Background: Primary health care services to promote the mental and physical health of communities include preventive, promotive, curative, general hygiene, and nutritional elements.
Aim: To assess the quality of service delivery at primary healthcare settings in Punjab, Pakistan.
Methods: Quantitative surveys were conducted at 106 health facilities: 92 basic health units (BHUs) and 14 rural health centres (RHCs) across Punjab in 2020. Data from the survey were supplemented with information from observations by the researchers and all data were analysed using SPSS version 25.
Findings: All the 7 district health authorities surveyed had monthly targets for number of normal deliveries and the outpatient department. Systems for safe transportation and storage of medicines were deficient except in 2 districts. Anti-venom and anti-rabies vaccines were either limited or not available at most of the health units visited. Some 14% of clinical equipment examined at the BHUs and RHCs were non-functional, and no BHU had ultrasonic machines to improve the quality of antenatal care. Sterilization of surgical instruments was unsatisfactory at most health units. Several key positions at BHU and RHC were vacant. Most health units did not have fence and their main buildings were in poor condition.
Conclusions: Several gaps were identified at the primary healthcare level in Punjab that need to be addressed to improve the quality of service delivery.
تحليل الوضع الراهن لجودة خدمات الرعاية الصحية الأولية في باكستان.
محمد نوید طاهر، نعمان علی جوهدری، غضنفر مبین، محمد وقاص فاروق، جعفر ریاض کتاریا.
الخلفية: تشمل خدمات الرعاية الصحية الأولية الرامية إلى تعزيز الصحة النفسية والبدنية للمجتمعات المحلية عناصر وقائية وتعزيزية وعلاجية وتغذوية، وعناصر تتعلق بالنظافة الشخصية العامة.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة الى تقييم جودة تقديم الخدمات في أماكن الرعاية الصحية الأولية في إقليم البنجاب، باكستان.
طرق البحث: أُجريت مسوحات كَميَّة في 106 مرافق صحية: 92 وحدة صحية أساسية و14 مركزًا صحيًّا ريفيًّا في جميع أنحاء البنجاب في عام 2020 على مدار 6 أشهر. واستكمل الباحثون البيانات بمعلومات من الملاحظات، وحُلِّلت جميع البيانات بالإصدار 25 من برنامج SPSS.
النتائج: كانت لجميع السلطات الصحية السبع في المناطق، المشمولة بالمسح، أهدافٌ شهرية لعدد الولادات الطبيعية وعدد الزيارات لقسم العيادات الخارجية. ولوحظ قصور في النُّظُم المناسبة للنقل الآمِن للأدوية وتخزينها، ما عدا منطقتين. وكان توافر اللقاحات المضادة للسموم والمضادة لداء الكلب محدودًا، أو كانت اللقاحات غير متوفرة في معظم الوحدات الصحية التي جرت زيارتها في البنجاب. وكانت نحو 14٪ من المعدات السريرية التي فُحصت في الوحدات الصحية الأساسية والمراكز الصحية الريفية لا تعمل، ولم يكن لدى أي من الوحدات الصحية الأساسية أجهزة تعمل بالموجات فوق الصوتية لتحسين جودة الرعاية السابقة للولادة. وكان تعقيم الأدوات الجراحية غير مُرضٍ في معظم الوحدات الصحية. وكانت هناك عدة وظائف رئيسية شاغرة في الوحدات الصحية الأساسية والمراكز الصحية الريفية. ولم يكن لدى معظم الوحدات الصحية أسوار، وكانت مبانيها الرئيسية في حالة سيئة.
الاستنتاجات: حُدِّدت عدة ثغرات على مستوى الرعاية الصحية الأولية في إقليم البنجاب يلزم سدُّها لتحسين جودة تقديم الخدمات العامة.
Analyse situationnelle de la qualité des services de soins de santé primaires au Pakistan.
Contexte: Les services de soins de santé primaires destinés à promouvoir la santé mentale et physique des communautés comprennent des aspects de prévention, de promotion, de traitement, d'hygiène générale et de nutrition.
Objectif: Évaluer la qualité de la prestation de services dans les établissements de soins de santé primaires de la région du Pendjab (Pakistan).
Méthodes: Des enquêtes quantitatives ont été menées dans 106 établissements, dont 92 unités de soins de santé de base et 14 centres de soins de santé ruraux du Pendjab au cours de l'année 2020. Les données de l'enquête ont été complétées par des informations provenant d'observations réalisées par des chercheurs, et elles ont toutes été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 25.
Résultats: Les autorités sanitaires des sept districts étudiés devaient toutes réaliser des objectifs mensuels en termes de nombre d'accouchements normaux et de consultations externes. Les systèmes permettant d'assurer le transport et le stockage sécurisés des médicaments étaient défaillants, sauf dans deux districts. Les sérums antivenimeux et les vaccins antirabiques étaient indisponibles ou en quantités limitées dans la plupart des unités de soins de santé ayant fait l'objet d'une visite. Près de 14 % des équipements cliniques évalués dans les structures susmentionnées étaient non fonctionnels, et aucune unité de soins de santé de base ne disposait de machines à ultrasons permettant d'améliorer la qualité des soins prénatals. La stérilisation des instruments chirurgicaux n'était pas satisfaisante dans la plupart des unités de santé. Plusieurs postes clés au sein des unités de soins de santé de base et des centres de soins de santé ruraux étaient vacants. La plupart des unités ne disposaient pas de clôtures et les bâtiments principaux étaient en mauvais état.
Conclusion: Plusieurs lacunes ont été identifiées dans les établissements de soins de santé primaires au Pendjab et doivent être comblées pour améliorer la qualité de la prestation de services.
Keywords: disease prevention and promotion; primary healthcare system; service quality Pakistan; situation analysis.
Copyright: © Authors 2024; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. All papers published in EMHJ are available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).