Background: Transitions from inpatient care are associated with risks for the safety of patients. In 2017, the framework agreement on discharge management was legally defined. There is currently a lack of empirical data in Germany on the implementation of measures to ensure safe transitions of patients after inpatient care. The aim of this study is to provide an overview of the discharge management strategies implemented by German general hospitals.
Methods: Between March and May 2022, specific discharge management strategies as well as structural and organizational characteristics were assessed in a nationwide survey of 401 general hospitals, and descriptive statistics and group comparisons were performed.
Results: Seven of nine strategies surveyed were implemented in > 95% of all hospitals. The evaluation of discharge planning was only implemented in 61% of the hospitals, and systematic documentation, analysis, and evaluation of readmissions in 54%. Hospitals with a higher number of hospital beds reported significantly less often about "early contact with follow-up care providers" and "organization of a seamless transition to follow-up care."
Discussion: A large part of the strategies in discharge management from inpatient treatment is implemented in German general hospitals. However, measures for evaluation and the systematic analysis of discharge processes and readmissions of patients have only been partially implemented. However, these are necessary to systematically evaluate and potentially improve the discharge processes.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Sektorenübergreifende Übergänge aus der stationären Versorgung sind mit Risiken für die Patientensicherheit verbunden. Im Jahr 2017 wurde der Rahmenvertrag über das Entlassmanagement rechtlich verankert. Zur Umsetzung von Maßnahmen zur Gewährleistung sicherer Übergänge von Patient:innen nach stationärer Behandlung fehlen in Deutschland bisher empirische Daten. Ziel dieser Studie ist ein Überblick über die von deutschen Allgemeinkrankenhäusern umgesetzten Strategien des Entlassmanagements.
Methode: Zwischen März und Mai 2022 wurden in einer deutschlandweiten Befragung konkrete Strategien des Entlassmanagements sowie strukturelle und organisationsbezogene Merkmale von 401 Allgemeinkrankenhäusern erfasst und im Anschluss deskriptive Statistiken und Gruppenvergleiche durchgeführt.
Ergebnisse: 7 von 9 erfragten Strategien wurden in > 95 % der Häuser umgesetzt. Die Evaluation der Entlassungsplanung wurde nur in 61 % der Häuser umgesetzt, die systematische Dokumentation, Analyse und Evaluation der Wiederaufnahme in 54 %. Häuser mit einer höheren Anzahl Planbetten berichteten signifikant seltener über „frühzeitige Kontaktaufnahme mit Nachversorgenden“ und „Organisation des nahtlosen Übergangs in die Anschlussversorgung“.
Diskussion: Ein Großteil der Strategien im Entlassmanagement aus der stationären Behandlung wird in deutschen Allgemeinkrankenhäusern umgesetzt. Allerdings werden Maßnahmen zur Evaluation und systematischen Analyse von Entlassungsprozessen sowie Wiederaufnahmen von Patient:innen nur teilweise umgesetzt. Diese sind jedoch notwendig, um Entlassungsprozesse und Verbesserungspotenziale systematisch zu bewerten.
Keywords: Care transition; Clinical risk management; Patient safety; Quality management; Transition processes.
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