Hintergrund: Es gibt nur wenige prospektive Studien, die die Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Anwendung einiger photosensibilisierender Antihypertensiva und Hautkrebs untersucht haben.
Patienten und methodik: Anhand prospektiver Daten aus der Women's Health Initiative Observational Study untersuchten wir den Zusammenhang zwischen der Anwendung von Antihypertensiva und dem Risiko für nicht melanozytären Hautkrebs (NMSC) und dem Melanom bei postmenopausalen Frauen im Alter von 50-79 Jahren (n = 64 918). Dabei wurden multivariable Cox-Regressionsmodelle (Proportional-Hazard-Modelle) verwendet und Hazard Ratios (HR) sowie 95%-Konfidenzintervalle (KI) berechnet.
Ergebnisse: 8777 NMSC und 1227 Melanom-Fälle wurden beobachtet. Die Anwendung von Antihypertensiva (HR [95%-KI]: 1,12 [1,07-1,18]), ACE-Hemmern (1,09 [1,01-1,18]), Kalziumkanalblockern (1,13 [1,05-1,22]), Diuretika (1,20 [1,12-1,27]), Schleifendiuretika (1,17 [1,07-1,28]) und Thiaziden (1,17 [1,03-1,33]) war jeweils mit einem erhöhten NMSC-Risiko assoziiert. Das NMSC-Risiko stieg linear mit der Anwendung mehrerer Antihypertensiva (p-Trend = 0,02) und mit zunehmender Anwendungsdauer (p-Trend < 0,01) an. Antihypertensiva (1,15 [1,00-1,31]), Angiotensin-II-Rezeptorblocker (1,82 [1,05-3,15]) und Diuretika (1,34 [1,13-1,59]) waren jeweils mit einem erhöhten Melanomrisiko assoziiert. Zwischen der Anwendung von Antihypertensiva und der Melanom-Inzidenz wurde eine Effektmodifikation durch Exposition gegenüber Sonnenlicht-Exposition beobachtet (p-Interaktion = 0,02).
Schlussfolgerungen: Die Anwendung von Antihypertensiva allgemein und einiger einzelner Klassen von Antihypertensiva ging mit einer erhöhten Inzidenz von NMSC und Melanomen einher, wobei eine Dosis-Wirkungs-Beziehung bestand.
Keywords: Antihypertensivum; Basalzellkarzinom; Melanom; Non-melanoma skin cancer; Plattenepithelkarzinom; anti-hypertensive; basal cell carcinoma; melanoma; nichtmelanozytärer Hautkrebs; squamous cell carcinoma.