Recommendations on the management of severe obesity in patients with inflammatory bowel disease of the Spanish Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU), Spanish Society of Obesity (SEEDO), Spanish Association of Surgery (AEC) and Spanish Society of Digestive Endoscopy (SEED)
Gastroenterol Hepatol. 2024 Jan 28:S0210-5705(23)00502-2.
doi: 10.1016/j.gastrohep.2023.12.008.
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Spanish]
Authors
Eugeni Domènech
1
, Andreea Ciudin
2
, José María Balibrea
3
, Eduard Espinet-Coll
4
, Fiorella Cañete
5
, Lilliam Flores
6
, Manuel Ferrer-Márquez
7
, Román Turró
8
, Alejandro Hernández-Camba
9
, Yamile Zabana
10
, Ana Gutiérrez
11
; en nombre del Grupo de Consenso GETECCU-SEEDO-AEC-SEED
Collaborators
-
en nombre del Grupo de Consenso GETECCU-SEEDO-AEC-SEED:
José María Balibrea
12
, Manuel Barreiro-de Acosta
13
, Javier Butragueño
14
, Fiorella Cañete
15
, Andreea Ciudin Mihai
16
, Ana B Crujeiras
17
, Andrés J Del Pozo-García
18
, Eugeni Domènech
19
, José Miguel Esteban López-Jamar
20
, Eduard Espinet-Coll
21
, Manuel Ferrer-Márquez
22
, Lilliam Flores
23
, M Dolores Frutos
24
, Ana Gutiérrez
25
, Alejandro Hernández-Camba
26
, Míriam Mañosa
19
, Francisco Rodríguez-Moranta
27
, Fàtima Sabench
28
, Román Turró
29
, Yamile Zabana
30
Affiliations
- 1 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD); Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España. Electronic address: eugenidomenech@gmail.com.
- 2 Departament de Fisiologia i Immunologia, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España; Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España; Diabetes and Metabolism Research Unit, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Barcelona, España.
- 3 Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; Departamento de Cirugía, Universitat Autònoma de Barcelona, Badalona, Barcelona, España.
- 4 Unidad de Endoscopia Bariátrica, Hospital Universitario Dexeus y Clínica Diagonal, Barcelona, España.
- 5 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
- 6 Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM); Unidad de Obesidad, Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínic, Barcelona, España.
- 7 Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería, España.
- 8 Unidad de Endoscopia Digestiva, Bariátrica y Metabólica, Servicio de Aparato Digestivo, Centro Médico Teknon y Hospital Quirón, Barcelona, España.
- 9 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España.
- 10 Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD); Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, España.
- 11 Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD); Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Dr. Balmis, ISABIAL, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante, Alicante, España.
- 12 Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona; Departamento de Cirugía, Universitat Autònoma de Barcelona.
- 13 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
- 14 LFE Research Group, Department of Health and Human Performance, Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (INEF), Universidad Politécnica de Madrid.
- 15 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
- 16 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona; Diabetes and Metabolism Research Unit, Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR), Barcelona; Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM); Departament de Fisiologia i Immunologia, Universitat Autònoma de Barcelona.
- 17 Grupo de Epigenómica en Endocrinología y Nutrición, Unidad de Epigenómica, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS) y CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn), Santiago de Compostela.
- 18 Unidad de Endoscopia, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid; Hospital Viamed Santa Elena, Madrid.
- 19 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD); Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona.
- 20 Unidad de Endoscopia, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
- 21 Unidad de Endoscopia Bariátrica, Hospital Universitario Dexeus y Clínica Diagonal, Barcelona.
- 22 Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Torrecárdenas, Almería.
- 23 Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínic, Barcelona.
- 24 Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia; Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM).
- 25 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital General Universitario Dr. Balmis, ISABIAL, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante, Alicante; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
- 26 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
- 27 Hospital Univesitari de Bellvitge, l'Hospitalet de Llobregat.
- 28 Servicio de Cirugía y Anestesia, Hospital Sant Joan, Reus; Universitat Rovira i Virgili, Reus.
- 29 Unidad de Endoscopia Digestiva, Bariátrica y Metabólica, Servicio de Aparato Digestivo, Centro Médico Teknon, Barcelona, y Hospital Quirón, Badalona.
- 30 Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari Mútua de Terrassa, Terrassa; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD).
Abstract
Obesity is a multifactorial, chronic, progressive and recurrent disease considered a public health issue worldwide and an important determinant of disability and death. In Spain, its current prevalence in the adult population is about 24% and an estimated prevalence in 2035 of 37%. Obesity increases the probability of several diseases linked to higher mortality such as diabetes, cardiovascular disease, hyperlipidemia, arterial hypertension, non-alcoholic fatty liver disease, several types of cancer, or obstructive sleep apnea. On the other hand, although the incidence of inflammatory bowel disease (IBD) is stabilizing in Western countries, its prevalence already exceeds 0.3%. Paralleling to general population, the current prevalence of obesity in adult patients with IBD is estimated at 15-40%. Obesity in patients with IBD could entail, in addition to its already known impact on disability and mortality, a worse evolution of the IBD itself and a worse response to treatments. The aim of this document, performed in collaboration by four scientific societies involved in the clinical care of severe obesity and IBD, is to establish clear and concise recommendations on the therapeutic possibilities of severe or typeIII obesity in patients with IBD. The document establishes general recommendations on dietary, pharmacological, endoscopic, and surgical treatment of severe obesity in patients with IBD, as well as pre- and post-treatment evaluation.
Keywords:
Anti-obesity therapies; Bariatric surgery; Cirugía bariátrica; Colitis ulcerosa; Crohn's disease; Enfermedad de Crohn; Enfermedad inflamatoria intestinal; Inflammatory bowel disease; Obesidad; Obesity; Tratamiento anti-obesidad; Ulcerative colitis.
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