Introduction: In order to optimize rehabilitation measures for post-traumatic stress disorder (PTSD) it is advisable to use natural therapeutic factors in the medical rehabilitation programmes of this category of patients, which is due to the pronounced psycho-corrective effects of climatic landscape therapy and nitrogen-thermal waters.
Aim: To study psycho-corrective effects of a new rehabilitation technique for the patients suffering from PTSD using natural therapeutic factors of Nalchik resort.
Material and methods: Thera has been carried out a randomized controlled trial that included 74 patients with PTSD. Two groups were formed by simple randomization: in the control group (CG/n=38) the patients had standardized pharmacotherapy, physical training and individual psychocorrection in accordance with federal clinical recommendations; in the main group (MG/n=36) terrencourt in the natural park of Nalchik resort and nitrogen-thermal baths were additionally prescribed. The effectiveness of rehabilitation measures was monitored using a questionnaire to assess the therapeutic dynamics of PTSD, the Beck Hopelessness scale, as well as the Neurotech Kolibri wireless BFB complex (Russia).
Results: A comparative analysis of monitoring of psycho-emotional status indicators proved the feasibility of the developed medical rehabilitation programme for PTSD patients. A significant improvement in psychoemotional status was observed according to the questionnaire for assessing the therapeutic dynamics of PTSD (on average by 2 times, p<0.01), according to the Beck hopelessness scale, according to which the clinically assessed suicidal risk and hopelessness level were reduced by 1.7 (p<0.01) times with the patients in the MG. According to the analysis of brain biopotentials during the primary training, the patients had insufficient control over the course of mental activity (63%), and at the end of the course the indicator improved to 97% (p<0.01). In the CG positive dynamics on both scales of psychological testing and analysis of brain biopotentials was significantly lower (by 12-15%, p<0.05-p<0.01).
Conclusion: After including in the standardized rehabilitation programme controlled walking in the mid-mountain Natural Park and nitrogen-thermal baths of Nalchik resort, there was a significant improvement in the psycho-emotional status of the patients suffering from PTSD, which indicates their psychocorrective effects and provides great opportunities to improve the effectiveness of medical rehabilitation.
С целью оптимизации реабилитационных мероприятий при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) целесообразно использование природных лечебных факторов в программах медицинской реабилитации данной категории пациентов, что обусловлено выраженными психокорригирующими эффектами климатоландшафтотерапии и азотно-термальных вод.
Цель исследования: Изучить психокорригирующие эффекты новой реабилитационной методики для пациентов с ПТСР с применением природных лечебных факторов курорта «Нальчик».
Материал и методы: Проведено рандомизированное контролируемое исследование, в которое было включено 74 пациента с ПТСР. Методом простой рандомизации было сформировано 2 группы: в контрольной группе (КГ, n=38) были назначены стандартизированная фармакотерапия, физические тренировки и индивидуальная психокоррекция в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями; в основной (ОГ, n=36) — дополнительно были назначены терренкур в природном парке курорта «Нальчик» и азотно-термальные ванны. Контроль эффективности реабилитационных мероприятий осуществляли с использованием опросника для оценки терапевтической динамики ПТСР, шкалы безнадежности Бека, а также беспроводного комплекса БОС «Колибри» («Нейротех», Россия).
Результаты: Проведенный в сравнительном аспекте анализ мониторирования показателей психоэмоционального статуса доказал целесообразность разработанной программы медицинской реабилитации для пациентов с ПТСР. Достоверно значимое улучшение психоэмоционального статуса отмечалось по опроснику для оценки терапевтической динамики ПТСР (в среднем в 2 раза, p<0,01), по шкале безнадежности Бека, по которой у пациентов ОГ отмечалось снижение клинически оцениваемого суицидального риска и уровня безнадежности в 1,7 (p<0,01) раза. По анализу биопотенциалов мозга при проведении первичного тренинга у пациентов отмечалась недостаточность функции контроля за протеканием психической деятельности (63%), а по завершению курса показатель улучшился до 97% (p<0,01). В КГ положительная динамика по обеим шкалам психологического тестирования и анализу биопотенциалов мозга была значимо ниже (на 12—15%, p<0,05 — p<0,01).
Вывод: Значимое улучшение психоэмоционального статуса пациентов с ПТСР при включении в стандартизированную реабилитационную программу дозированной ходьбы в среднегорном природном парке и азотно-термальных ванн курорта «Нальчик» констатирует их психокорригирующие эффекты, что предоставляет большие возможности для повышения эффективности медицинской реабилитации.
Keywords: Nalchik resort; climatic landscape therapy; medical rehabilitation; nitrogen-thermal baths; post-traumatic stress disorder.