The term Medical Child Abuse (MCA) describes a form of child abuse in which the medical system is "abused" by carrying out unnecessary medical procedures on a child. This abuse of the medical system occurs through misrepresentation, non-disclosure, fabrication, misinterpretation or active causation of symptoms by a parent. In this article, the construct ofmedical child abuse is defined and predisposing and motivational factors are examined. It also provides an overview of terms that are used synonymously or comparably in the literature and discusses the connection between MCA and Munchausen-by-proxy-syndrome.The core of the article is the presentation of an internal guideline, which was created by the interdisciplinary working group on MCA of the Clinics for Paediatric and Adolescent Medicine, the Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, the Child Protection Outpatient Clinic and the Social Services at the Charité. It also outlines possible interventions.
Zusammenfassung Der Begriff Medical Child Abuse (MCA) beschreibt eine Form der Kindesmisshandlung, in der das medizinische System „missbraucht“ wird, indem nicht notwendige medizinische Maßnahmen an einem Kind vorgenommen werden. Zu diesem Missbrauch des medizinischen Systems kommt es durch Fehldarstellen, Verschweigen, Erfinden, Fehlinterpretieren oder aktives Verursachen der Symptomatik durch in der Regel einen Elternteil. Im vorliegenden Artikel wird das Konstrukt Medical Child Abuse definiert und es werden prädisponierende bzw. motivationale Faktoren beleuchtet. Außerdem erfolgt ein Überblick über Begriffe, welche in der Literatur synonym oder komparabel verwendet werden und der Zusammenhang zwischen MCA und dem Münchhausen-by-proxy-Syndrom wird erörtert. Das Kernstück des Beitrages ist die Vorstellung eines internen Leitfadens, welcher durch die interdisziplinäre Arbeitsgruppe zu MCA der Kliniken für Kinder- und Jugendmedizin, der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, der Kinderschutzambulanz und des Sozialdienstes an der Charité erstellt worden ist. Außerdem erfolgt eine Skizzierung möglicher Interventionen.
Keywords: Kindeswohlgefährdung; Leitfaden; Medical Child Abuse; Medizinische Kindesmisshandlung; Munchhausen by proxy; Münchhausen-by-proxy-Syndrom; child abuse; child maltreatment; guideline.