A longitudinal prospective cohort study of health-related quality of life assessment in outpatient adults with post-COVID-19 conditions

J Assoc Med Microbiol Infect Dis Can. 2024 Jan 16;8(4):309-318. doi: 10.3138/jammi-2023-0010. eCollection 2024 Jan.

Abstract

Background: Few studies have reported the long-term effects of post-COVID-19 condition (PCC) on health-related quality of life (HRQoL). We aim to assess HRQoL in outpatient adults with PCC over a 2-year period.

Methods: This prospective longitudinal cohort study compared 413 PCC participants (cases) to 520 COVID-19-positive participants who recovered (controls). HRQoL was assessed with the EuroQol 5-Dimension 5-Level preference-based questionnaire (EQ-5D-5L) and fitness and frailty with the Clinical Frailty Scale (CFS) at each visit for up to 24 months.

Results: Among a total of 933 participants, 413 (42.3%) met the definition of PCC (cases) and 520 (55.7%) did not (controls). Overall, there was a significant difference in EQ-5D-5L index score from 3 months post-infection up to 18 months between cases and controls (p < 0.001). This score continued to decline up to 18 months in the PCC group only. Most impaired EQ-5D-5L dimensions at 12 months in the PCC group included pain/discomfort, anxiety/depression, and usual activities.

Conclusions: This is one of the first studies to report 2-year alterations of HRQoL in outpatients with PCC. Our study highlights the need for continued monitoring for PCC long-term consequences. Given the high proportion of PCC participants experiencing anxiety/depression problems, further studies are needed to specifically address mental health in this population.

Historique: Peu d’études traitent des effets à long terme de l’affection post-COVID-19 (APC) sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS). Les chercheurs ont évalué la QVLS des adultes ambulatoires atteints d’une APC sur une période de deux ans.

Méthodologie: Dans la présente étude de cohorte longitudinale prospective, les chercheurs ont comparé 413 participants atteints d’une APC (les cas) à 520 participants ayant obtenu un résultat positif à la COVID-19 qui se sont rétablis (les sujets témoins). Ils ont évalué la QVLS à l’aide du questionnaire EQ-5D-5L, de même que la condition physique et la fragilité à l’aide de l’échelle de fragilité clinique (CFS) lors de chaque rendez-vous sur une période maximale de 24 mois.

Résultats: Sur un total de 933 participants, 413 (42,3 %) respectaient la définition d’APC (les cas) et 520 (55,7 %) ne la respectaient pas (sujets témoins). Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté une différence significative du score de l’indice EQ-5D-5L entre trois mois et un maximum de 18 mois suivant l’infection entre les cas et les sujets témoins (p < 0,001). C’est seulement au sein du groupe atteint d’une APC que ce score a continué de baisser pendant une période maximale de 18 mois. La douleur et les malaises, l’anxiété et la dépression et les activités habituelles étaient les dimensions de l’EQ-5D-5L les plus touchées au bout de 12 mois dans le groupe atteint d’une.

Apc conclusions: La présente étude est l’une des premières à rendre compte des transformations de la QVLS chez les patients ambulatoires atteints d’une APC sur deux ans. Elle démontre la nécessité d’une surveillance continue des conséquences à long terme de l’APC. Étant donné la forte proportion de participants atteints d’une APC qui éprouvent des troubles d’anxiété et de dépression, d’autres études s’imposent pour évaluer expressément les problèmes de santé mentale au sein de cette population.

Keywords: BQC19; Post-COVID condition; depression/anxiety; pain/disconfort; quality of life.

Grants and funding

The participants for this study were enrolled in the BQC19. This biobank is financially supported by the Fonds de Recherche du Québec – Santé, Genome Quebec, and the Public Health Agency of Canada (PHAC).