Diabetology is a continuously evolving discipline, many molecules are developed and treatment recommendations change often according to the latest published studies. It is therefore often difficult for the primary care physician to be up to date. After lifestyle measures that must always be preferred before any drug, metformin remains the pharmacological basis of treatment. Current recommendations favor the introduction of an SGLT2 inhibitor or a GLP-1 receptor agonist after metformin because these molecules have shown beneficial cardiovascular and renal effects. The purpose of this article is to guide the primary care physician to choose the most suitable pharmacological treatment for each patient, in the light of the 2023 novelties in the field of diabetes.
La diabétologie est une discipline en évolution continue, de nombreuses molécules sont développées et les recommandations de traitement changent fréquemment en fonction des dernières études publiées. Il est donc souvent difficile pour le médecin de premier recours d’être à jour. Après les mesures du style de vie qu’il faut toujours privilégier avant toute approche médicamenteuse, la metformine reste la base pharmacologique du traitement. Les recommandations actuelles préconisent d’instaurer un inhibiteur du SGLT2 ou un agoniste du récepteur du GLP-1 après la metformine car ces molécules ont montré des effets bénéfiques cardiovasculaires et rénaux. Le but de cet article est de fournir une aide au médecin de premier recours dans le choix du traitement pharmacologique le plus adapté à chaque patient, à la lumière des nouveautés 2023 dans le domaine du diabète.