Knee arthroplasty is a demanding procedure that, when carried out appropriately, results in significant pain relief and patient satisfaction. The success of the operation is influenced by many factors. The most important ones describe the implant design, the orientation of the components and the ligament tension. The patellofemoral joint is often neglected as an important part of the operation. Initially, complications in the area of the patellofemoral joint do not appear to be devastating, but in many cases, they lead to significant consequences for the patient, along with severe pain and limited mobility. The most common complications arise from patellar maltracking. This often occurs due to misplacement of the tibial and femoral components and the altered shape of the patella. If the placement of the components with regard to patellar tracking is considered, bony and/or soft tissue addressing measures remain to further optimize the movement of the patella. The following manuscript is dedicated to discussing causes to avoid patellar maltracking and improve clinical outcomes.
Die Knieendoprothetik ist ein anspruchsvoller Eingriff, der bei entsprechender Durchführung zu einer erheblichen Schmerzlinderung und Patientenzufriedenheit führt. Der Erfolg der Operation wird von vielen Faktoren beeinflusst. Die wichtigsten beschreiben das Implantatdesign, die Ausrichtung der Komponenten und die Bandspannung. Hierbei gerät das Patellofemoralgelenk als wichtiger Teil der Operation oft in den Hintergrund. Komplikationen im Bereich des Patellofemoralgelenks erscheinen primär nicht verheerend. Sie führen jedoch sekundär in vielen Fällen zu erheblichen Konsequenzen für den Patienten und sind vergesellschaftet mit starken Schmerzen und eingeschränkter Mobilität. Zu den häufigsten Komplikationen kommt es durch ein Patellamaltracking. Dieses entsteht häufig durch eine Fehlplatzierung der tibialen und femoralen Komponente und die veränderte Form der Patella. Ist die Platzierung der Komponenten hinsichtlich des Patellatrackings berücksichtigt, verbleiben knöcherne und/oder weichteiladressierende Maßnahmen, um den Lauf der Patella zusätzlich zu optimieren. Das folgende Manuskript widmet sich der Diskussion von Ursachen zur Vermeidung von Patellamaltracking und zur Verbesserung des klinischen Ergebnisses.
Keywords: Ligaments; Patella; Patellofemoral joint; Patient satisfaction; Total knee replacement.
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