Objective: To evaluate whether maternal and child nutrition activities provided through the Indian Integrated Child Development Services scheme in India were associated with improved nutritional knowledge and practices among beneficiary women.
Methods: We used a multistage sampling design to randomly select 4400 pregnant women or mothers of children younger than 2 years for a cross-sectional telephone survey. The respondents were beneficiaries of the scheme from across 11 Indian states. We used multivariate regression models controlling for sociodemographic factors to estimate the association between: scheme activities and nutrition messages heard; and scheme activities and nutrition practices. We also estimated the proportion of the total association with nutrition practices which was mediated by nutrition messages.
Results: Among 110 regression models testing unique pairs of seven activities and 18 nutrition messages, 103 showed a statistically significant positive relationship (median risk ratio, RR: 1.14). For activities and nine nutrition practices, 39 out of 54 tested pairs were significantly associated (median RR: 1.16). We observed statistically significant mediation through nutrition messages for 28 out of 42 tested pairs of activities and nutrition practices.
Conclusion: Receipt of the scheme's activities was associated with improved nutrition knowledge and practices. Improvements in practices were statistically mediated by improvements in knowledge. These findings suggest that a large-scale nutrition scheme with a strong counselling component could successfully change beneficiary behaviours.
Objectif: Déterminer si les activités de nutrition de la mère et de l'enfant menées dans le cadre du programme Integrated Child Development Services en Inde entraînent une amélioration des connaissances et pratiques nutritionnelles chez les femmes qui en bénéficient.
Méthodes: Nous avons employé un système d'échantillonnage à plusieurs degrés pour sélectionner au hasard 4400 femmes enceintes ou mères d'enfants de moins de deux ans en vue d'effectuer une enquête téléphonique transversale. Les participantes étaient réparties dans 11 États indiens et bénéficiaient toutes du programme. Nous avons appliqué des modèles de régression multivariée pour tenir compte des facteurs sociodémographiques et identifier le lien entre: les activités du programme et les messages concernant la nutrition d'une part; les activités du programme et les pratiques nutritionnelles de l'autre. Nous avons également estimé le pourcentage que représentait ce lien avec les pratiques nutritionnelles dans sa globalité, transmis par le biais des messages délivrés à ce sujet.
Résultats: Parmi 110 modèles de régression ayant testé des paires uniques de sept activités et 18 messages relatifs à la nutrition, 103 ont montré un lien positif statistiquement significatif (risque relatif médian, RR: 1,14). Pour certaines activités et neuf pratiques nutritionnelles, 39 des 54 paires examinées étaient étroitement liées (RR médian: 1,16). Enfin, nous avons constaté une intervention statistiquement significative des messages de nutrition pour 28 des 42 paires d'activités et de pratiques nutritionnelles étudiées.
Conclusion: La participation aux activités du programme a permis de développer de meilleures connaissances et pratiques nutritionnelles. L'amélioration des pratiques était statistiquement favorisée par l'amélioration des connaissances. Ces résultats suggèrent qu'un programme de nutrition à large échelle accompagné d'une série de conseils aux bénéficiaires pourrait réellement faire évoluer leur comportement.
Objetivo: Evaluar si las actividades de nutrición maternoinfantil que se ofrecen a través del plan de Servicios Integrados de Desarrollo Infantil de la India se asocian a una mejora de los conocimientos y prácticas nutricionales de las mujeres beneficiarias.
Métodos: Se utilizó un diseño de muestreo polietápico para seleccionar aleatoriamente a 4400 mujeres embarazadas o madres de niños menores de 2 años para una encuesta telefónica transversal. Las encuestadas eran beneficiarias del plan de 11 estados de la India. Se utilizaron modelos de regresión multivariante que controlaban los factores sociodemográficos para estimar la asociación entre: las actividades del plan y los mensajes sobre nutrición escuchados; y las actividades del plan y las prácticas de nutrición. También se calculó el porcentaje de la asociación total con las prácticas nutricionales que estaba mediada por los mensajes sobre nutrición.
Resultados: Entre los 110 modelos de regresión que probaron pares únicos de siete actividades y 18 mensajes de nutrición, 103 mostraron una relación positiva estadísticamente significativa (mediana de la razón de riesgo, RR: 1,14). En el caso de las actividades y nueve prácticas nutricionales, 39 de los 54 pares probados mostraron una relación significativa (mediana de la RR: 1,16). Se observó una mediación estadísticamente significativa a través de los mensajes de nutrición en 28 de los 42 pares evaluados de actividades y prácticas de nutrición.
Conclusión: La participación en las actividades del plan se asoció a la mejora de los conocimientos y las prácticas en materia de nutrición. Las mejoras en las prácticas estuvieron mediadas estadísticamente por las mejoras en los conocimientos. Estos resultados sugieren que un plan de nutrición a gran escala con un fuerte componente de asesoramiento podría cambiar con éxito los comportamientos de los beneficiarios.
الغرض تقييم أنشطة تغذية الأم والطفل المقدمة من خلال المخطط الهندي المتكامل لتنمية الطفل في الهند، وهل هي مرتبطة بتحسين المعرفة والممارسات الغذائية بين النساء المستفيدات. الطريقة قمنا باستخدام تصميم لجمع العينات متعدد المراحل ليتم انتقاء 4400 امرأة حامل أو أم لأطفال تقل أعمارهم عن سنتين، بشكل عشوائي، لإجراء مسح مقطعي عبر الهاتف. وكان المشاركون من المستفيدين من المخطط من 11 ولاية هندية. استخدمنا نماذج التحوف متعددة المتغيرات التي تتحكم في العوامل الاجتماعية السكانية لتقدير الارتباط بين: أنشطة المخطط ورسائل التغذية المسموعة؛ وأنشطة المخطط والممارسات الغذائية. لقد قمنا أيضًا بتقدير نسبة الارتباط الإجمالي بممارسات التغذية التي توسطت فيها رسائل التغذية. النتائج من بين 110 نموذجًا للتحوف، تختبر أزواجًا فريدة من سبعة أنشطة و18 رسالة غذائية، أظهر 103 منها علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية (متوسط نسبة المخاطر: 1.14). بالنسبة للأنشطة وتسع ممارسات غذائية، فإن 39 زوجًا من أصل 54 زوجًا تم اختبارها كانت مرتبطة بشكل كبير (متوسط نسبة المخاطر: 1.16). لاحظنا وجود توسط إحصائي ملموس خلال رسائل التغذية لعدد 28 من أصل 42 زوجًا من الأنشطة وممارسات التغذية التي تم اختبارها. الاستنتاج ارتبط تلقي أنشطة المخطط بتحسين المعرفة والممارسات الغذائية. وكانت التحسينات في الممارسات بوساطة إحصائية من خلال التحسينات في المعرفة. تشير هذه النتائج إلى أن مخطط التغذية واسعة النطاق التي تحتوي على مكون استشاري قوي يمكنه أن يغيّر سلوكيات المستفيدين بنجاح.
目的: 评估通过“印度儿童发展综合性服务计划”在印度开展的母婴营养活动是否与受益妇女营养知识水平的提高和实践的改善有关。.
方法: 我们采用多阶段抽样设计,随机抽取了 4,400 名孕妇或 2 岁以下儿童的母亲,对其进行横断面电话调查。受访者是来自印度 11 个邦的计划受益者。我们使用控制社会人口因素的多元回归模型来评估通过该计划开展的活动与受益者了解到的营养信息之间的关联以及通过该计划开展的活动与其营养实践之间的关联。我们还估计了由营养信息所介导的营养实践的总关联比例。.
结果: 在 110 个测试 7 种活动和 18 种营养信息唯一配对的回归模型中,103 个模型显示出具有统计学意义上的显著正相关关系(风险比中位数,RR:1.14)。对于活动和 9 种营养实践,54 对测试中有 39 对显示显著相关关系(RR 中位数:1.16)。我们观察到,在 42 对被测试的活动和营养实践中,有 28 对在统计学意义上与营养信息有的显著介导关系。.
结论: 通过该计划开展的活动与营养知识水平的提高和实践的改善有关。实践的改善在统计学意义上是由知识水平的提高所介导的。这些测试结果表明,提供专业咨询服务的大型营养活动计划可以有效改变受益人的行为。.
Цель: Оценить, насколько мероприятия в области питания матери и ребенка, проводимые в рамках индийской программы комплексного обслуживания детей в Индии, связаны с улучшением знаний и практики питания среди женщин, получающих пособие.
Методы: Для проведения перекрестного телефонного опроса использовалась многоступенчатая схема случайного отбора 4400 беременных женщин или матерей детей в возрасте до 2 лет. Респондентами были получатели пособий программы из 11 штатов Индии. Для оценки связи между деятельностью в рамках программы и полученными сообщениями о питании, деятельностью в рамках программы и практикой питания использовались многомерные регрессионные модели, контролирующие социально-демографические факторы. Также оценивалась доля общей связи с практикой питания, которая была опосредована сообщениями о питании.
Результаты: Из 110 регрессионных моделей при анализе уникальных пар из семи мероприятий и 18 сообщений о питании 103 показали статистически значимую положительную связь (медиана отношения рисков, ОР: 1,14). Для мероприятий и девяти практик в области питания 39 из 54 анализируемых пар были значимо связаны (медиана ОР: 1,16). В отношении 28 из 42 анализируемых пар мероприятий и практик в области питания наблюдалось статистически значимое опосредование через сообщения о питании.
Вывод: Получение услуг в рамках программы было связано с улучшением знаний и практики в области питания. Улучшение практической деятельности было статистически опосредовано улучшением знаний. Эти результаты свидетельствуют о том, что крупномасштабная программа в области питания с активной консультационной составляющей может способствовать изменению поведения получателей пособий.
(c) 2024 The authors; licensee World Health Organization.