Polypous rhinosinusitis (PRS) is a chronic inflammatory disease of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses, characterized by the formation and recurrent growth of polyps. Often, PRS is a manifestation of the most severe clinical symptom complex - the asthmatic triad (AT). AT is characterized by three main clinical manifestations: bronchial asthma (BA) itself, PRS, intolerance to acetylsalicylic acid, other nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and NA. However, not all three components of the triad are expressed equally, a variant of the dyad (BA with PRS) is possible. AT is one of the most severe variants of BA, it is more difficult to respond to conservative therapy and significantly reduces the ability of patients to work. In the world, PRS and AT are detected in 0.5-16% of the population, in Russia the number of patients is about 1.5 million people.
Material and methods: The analysis of the medical literature on this problem has been carried out.
Results: To date, there is no consensus on the etiology and pathogenesis of the polypous process in the nasal cavity and paranasal sinuses, therefore, many theories of the occurrence of this disease have been proposed, the main ones being: anatomical factors, osteitis, virological, bacterial, allergic, autoimmune theory and the theory of metabolic disorders of arachidonic acid. The key role in modern studies of the pathogenesis of AT is still given to the peculiarities of arachidonic acid metabolism.
Conclusions: The low effectiveness of treatment and the severity of clinical manifestations encourage scientists to further investigate the etiopathogenesis of polypous rhinosinusitis and the asthmatic triad.
Полипозный риносинусит (ПРС) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов. Нередко ПРС является манифестацией наиболее тяжелого клинического симптомокомплекса — астматической триады (АТ). АТ характеризуется тремя основными клиническими проявлениями: собственно бронхиальной астмой (БА), ПРС, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и НА. Однако не всегда все три составные части триады выражены в равной мере, возможен вариант диады (БА с ПРС). АТ — один из самых тяжелых вариантов БА, труднее поддается консервативной терапии и значительно снижает трудоспособность пациентов. В мире ПРС и АТ выявляют у 0,5—16% населения, в России число больных составляет около 1,5 млн человек.
Материал и методы: Проведен анализ медицинской литературы по данной проблеме.
Результаты: До настоящего времени нет единого мнения об этиологии и патогенезе полипозного процесса в полости носа и околоносовых пазухах, поэтому предложено много теорий возникновения этой болезни, основные из них: анатомические факторы, остеит, вирусологическая, бактериальная, аллергическая, аутоиммунная теория и теория нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. Ключевая роль в современных исследованиях патогенеза АТ по-прежнему отводится особенности метаболизма арахидоновой кислоты.
Выводы: Низкая эффективность лечения и тяжесть клинических проявлений подталкивают ученых к дальнейшему исследованию этиопатогенеза полипозного риносинусита и астматической триады.
Keywords: arachidonic acid metabolism; asthmatic triad; pathogenesis; polypous rhinosinusitis.