Background: Robot-assisted radical prostatectomy has positioned itself as the approach of choice in the treatment of prostate cancer.
Objective: To compare the outcomes of robot-assisted radical prostatectomy using the Retzius-Sparing (RS) approach against the modified Frankfurt (MF) technique.
Method: To describe the perioperative, functional and oncological outcomes of 13 patients with prostate cancer who underwent RS robotic radical prostatectomy compared to MF, evaluating pathological results, urinary continence, sexual function and oncological control in 1 year of follow-up.
Results: The average age was 64 years in RS group vs. 61 years in MF group. The values of total prostate antigen were higher in the RS group (25 ng/dl) vs. MF group (11 ng/dl). The volume of gland in RS group was 40.62 ml vs. 63.33 ml in the RS group. All patients were bilaterally neuropreserved, being statistically significant in favor of MF group (p = 0.016). Positive surgical margins were higher in R-S group (38.4%) vs. MF group (33.3%).
Conclusions: With RS the same tendency to urinary continence is observed, with a significant difference in erectile function in favor of MF. This preliminary study shows better impact on erectile function.
Antecedentes: La prostatectomía radical asistida por robot se ha posicionado como el abordaje de elección en el tratamiento del cáncer de próstata.
Objetivo: Comparar los resultados de la prostatectomía radical asistida por robot utilizando el abordaje Retzius-Sparing (RS) contra el Frankfurt modificado (FM).
Método: Se describen los desenlaces perioperatorios, funcionales y oncológicos de 13 pacientes con cáncer de próstata que fueron llevados a prostatectomía radical robótica con RS, en comparación con FM, y se evalúan los resultados patológicos, continencia urinaria, función sexual y control oncológico a 1 año de seguimiento.
Resultados: La media de edad fue de 64 años en el grupo RS y de 61 años en el grupo FM. Los valores de antígeno prostático total fueron mayores en el grupo RS (25 ng/dl) que en el FM (11 ng/dl). El volumen de la glándula fue menor en el grupo RS (40.62 ml) que en el FM (63.33 ml). Todos los pacientes fueron neuropreservados bilateralmente, siendo la diferencia estadísticamente significativa a favor de FM (p = 0.016). Los márgenes quirúrgicos positivos fueron mayores en el grupo RS (38.4%) que en el FM (33.3%).
Conclusiones: Con RS se observa la misma tendencia a la continencia urinaria, con diferencia significativa en la función eréctil a favor de FM. Este estudio preliminar muestra mejor impacto en la función eréctil.
Keywords: Frankfurt-Modified; Prostate cancer; Retzius-Sparing; Robot-assisted radical prostatectomy; Robotic surgery.