Prevalence of Blastocystis sp. in Morocco: Comparative assessment of three diagnostic methods and characterization of parasite forms in Jones' culture medium

Parasite. 2023:30:64. doi: 10.1051/parasite/2023065. Epub 2023 Dec 20.

Abstract

Blastocystosis is an infection caused by Blastocystis sp., which colonizes the digestive tract of various hosts, including humans, although its pathogenicity is debated. It is crucial to detect and distinguish the different forms of Blastocystis to understand better its impact on human health and its epidemiological evolution. This study evaluated three diagnostic methods on 105 stool samples: direct examination, culture in Jones' medium, and conventional PCR. PCR is considered the gold standard and revealed a high prevalence of Blastocystis (67.62%) compared to direct examination (20.95%) and culture in Jones' medium (51.43%). Although the sensitivity of direct examination and culture was 31% and 76.1%, respectively, their specificity was 100%. No significant risk factors were identified. A statistically significant association was observed between Blastocystis infection and abdominal pain. Microscopic analysis revealed various morphological forms. Molecular diagnosis is an essential tool to determine the true prevalence of Blastocystis, and studying the different forms of this microorganism will contribute to a better understanding of its biological cycle and, therefore, the impact of this emerging infection on human health.

Title: Prévalence de Blastocystis sp. au Maroc : évaluation comparative de trois méthodes de diagnostic et caractérisation des formes parasitaires en milieu de culture Jones.

Abstract: La blastocystose est une infection causée par Blastocystis sp., qui colonise le tractus digestif de divers hôtes, y compris l’homme, bien que son pouvoir pathogène soit débattu. Il est crucial de détecter et de distinguer les différentes formes de Blastocystis pour mieux comprendre son impact sur la santé humaine et son évolution épidémiologique. Cette étude a évalué trois méthodes de diagnostic sur 105 échantillons de selles : l’examen direct, la culture en milieu de Jones et la PCR conventionnelle. La PCR, considérée comme méthode de référence, a révélé une prévalence élevée de Blastocystis (67,62 %) par rapport à l’examen direct (20,95 %) et à la culture en milieu de Jones (51,43 %). Bien que la sensibilité de l’examen direct et de la culture soit respectivement de 31 % et 76,1 %, leur spécificité était de 100 %. Aucun facteur de risque significatif n’a été identifié. Une association statistiquement significative a été observée entre l’infection à Blastocystis et les douleurs abdominales. L’analyse microscopique a révélé diverses formes morphologiques. Le diagnostic moléculaire est un outil essentiel pour déterminer la véritable prévalence de Blastocystis, et l’étude des différentes formes de ce microorganisme contribuera à une meilleure compréhension de son cycle biologique et, par conséquent de l’impact de cette infection émergente sur la santé humaine.

Keywords: Blastocystis sp.; Jones’ medium; Morocco; PCR; Sensitivity; Specificity.

MeSH terms

  • Animals
  • Blastocystis Infections* / diagnosis
  • Blastocystis Infections* / epidemiology
  • Blastocystis* / genetics
  • Humans
  • Morocco / epidemiology
  • Parasites*
  • Prevalence