Germany has been considered free of terrestrial rabies since 2008 as a result of intensive vaccination and surveillance efforts but reservoirs of the lyssaviruses EBLV‑1 and EBLV‑2 persist in bat colonies and thus pose a potential risk of infection. We report on a patient who suffered a bat bite in an urban setting in which European bat lyssavirus 1 (EBLV-1) was detected in the euthanized bat. We performed active and passive postexposure prophylaxis (PEP). This case study illustrates the ongoing risk of rabies infection due to close bat contacts in Germany and is intended to sensitize primary care physicians to take such exposure events seriously and to perform a regular PEP including administration of rabies immunoglobulin.
Deutschland gilt infolge intensiver Impf- und Überwachungsbemühen seit 2008 als frei von terrestrischer Tollwut. Reservoire der Lyssaviren EBLV‑1 und EBLV‑2 persistieren jedoch weiter in Fledermauskolonien und stellen somit ein potenzielles Infektionsrisiko dar. Wir berichten von einer Patientin, die einen Fledermausbiss im städtischen Umfeld erlitt. Bei der euthanasierten Fledermaus konnte das Europäische Fledermaus-Lyssavirus 1 (EBLV-1) nachgewiesen werden. Wir führten eine aktive und passive Postexpositionsprophylaxe (PEP) durch. Dieses Fallbeispiel illustriert die anhaltende Tollwutinfektionsgefahr durch enge Fledermauskontakte in Deutschland und soll erstbehandelnde Ärzte dafür sensibilisieren, entsprechende Expositionsereignisse ernst zu nehmen und eine regelrechte PEP einschließlich Applikation von Tollwutimmunglobulin durchzuführen.
Keywords: Bite injury; European bat lyssavirus 1; Postexposure prophylaxis; Rabies; Vaccination.
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