Predicting attachment in Portuguese infants born very or extremely preterm: Understanding the roles of infant regulatory behavior, maternal sensitivity, and risk factors

Infant Ment Health J. 2024 Jan;45(1):40-55. doi: 10.1002/imhj.22094. Epub 2023 Dec 13.

Abstract

A growing body of research shows that early attachment relationships are foundational for children's later developmental and psychosocial outcomes. However, findings are mixed regarding whether preterm birth predicts later attachment, but insecurity is generally more prevalent among infants at higher medical and/or social/familial risk. This longitudinal study aimed to identify specific relational, familial/demographic, and perinatal predictors of attachment in a sample of 63 Portuguese infants born very or extremely preterm (VEPT, <32 gestational weeks) and their mothers from diverse socioeconomic backgrounds. One-third of the mothers had social/family risk factors (e.g., single parent, immigrant, unemployed, low education, and/or low income). At 3 months (corrected age), dyads were observed during social interaction in the Face-to-Face Still-Face paradigm (FFSF) and during free play. At 12 months, mother-infant dyads were observed in Ainsworth's Strange Situation. Over half (58.7%) of the infants were classified as insecurely attached. Social-Positive Oriented regulatory behavior pattern, higher maternal sensitivity, higher infant cooperation during free play, number of siblings and an absence of social/family risk factors were associated with attachment security. Perinatal variables were unrelated to attachment. Findings indicate that both relational and social contextual factors contribute to attachment in this biologically vulnerable sample.

Un creciente cuerpo investigativo muestra que las relaciones afectivas tempranas son fundamentales para posteriores resultados de desarrollo y sicosociales de los niños. Sin embargo, los resultados son variados acerca de si el nacimiento prematuro predice la afectividad posterior, pero la inseguridad es generalmente más prevalente entre infantes bajo más alto riesgo médico y/o social/familiar. Este estudio longitudinal se propuso identificar factores específicos de predicción de la afectividad, relacionales, familiar/demográficos y perinatales en un grupo muestra de 63 infantes portugueses nacidos muy o extremadamente prematuros (VEPT, < 32 semanas gestacionales) y sus madres de diversos niveles socioeconómicos. Un tercio de las madres tenían factores de riesgo social/familiar (v.g. madre soltera, inmigrante, desempleada, de baja educación y/o de bajos recursos económicos). A los tres meses (edad corregida), se les observó a las díadas durante la interacción social en el paradigma de Cara a Cara y Rostro Inmutable (FFSF) y durante el juego libre. A los 12 meses, se les observó a las díadas madre-infante por medio de la Situación Extraña de Ainsworth. Se clasificó más de la mitad (58.7%) de los infantes como afectivamente inseguros. Entre los factores de predicción de la afectividad segura se incluyó un patrón de conducta regulatoria con orientación social positiva durante FFSF, una sensibilidad materna más alta y la cooperación del infante durante el juego libre, así como la ausencia de factores de riesgo sociales/familiares. Las variables perinatales no estuvieron relacionadas con la afectividad. Los resultados indican que los factores contextuales, tanto relacionales como sociales contribuyen a la afectividad en este grupo biológicamente vulnerable.

越来越多的研究表明, 早期依恋关系会对儿童后期发展和社会心理发育产生基础性影响。然而, 关于早产是否预示着以后的依恋, 研究结果并不一致, 但在医疗、社会或家庭风险较高的婴儿中, 不安全型依恋普遍更为突出。这项纵向研究旨在确定63名严重早产或极早产(VEPT, < 32孕周)的葡萄牙婴儿及其来自不同社会经济背景的母亲样本中, 依恋的具体关系、家庭及人口统计数据、围产期预测因素。其中三分之一的母亲存在社会或家庭风险因素(例如单亲、移民、失业、教育程度低或低收入)。在出生后3个月(校正年龄), 通过“面对面静止脸” (FFSF) 实验范式和自由玩耍期间观察了母婴双方的社交互动。在12个月大时, 观察了母婴双方在“Ainsworth陌生情境实验”中的情况。超过一半(58.7%)的婴儿被归类为不安全型依恋。安全型依恋的显著预测因素包括FFSF期间社交积极导向的调节行为模式, 自由玩耍期间更高的母亲敏感度和婴儿配合度, 以及社会和家庭风险因素的缺失。围产期变量与依恋无关。研究结果表明, 在这种生物脆弱性样本中, 依恋既受关系因素又受社会背景因素的影响。.

تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث أن علاقات التعلق المبكرة تعتبر أساسية لنتائج النمو النفسي والاجتماعي اللاحق للأطفال. ومع ذلك، فإن النتائج متضاربة فيما يتعلق بما إذا كانت الولادة المبكرة تتنبأ بالتعلق اللاحق، ولكن الإحساس بعدم الأمان هو الأكثر انتشاراً بشكل عام بين الرضع المعرضين لمخاطر طبية أو اجتماعية/عائلية أعلى. تهدف هذه الدراسة الطولية إلى تحديد تنبؤات علائقية وعائلية/ديمغرافية محددة للتعلق في عينة مكونة من 63 رضيعاً برتغالياً في مراحل صعبة أو شديدة من الخداج وأمهاتهم من خلفيات اجتماعية واقتصادية متنوعة. كان لدى ثلث الأمهات عوامل خطر اجتماعية/عائلية (مثل كونها الوالد الوحيد، مهاجرة ، أو عاطلة عن العمل، أو ذات تعليم منخفض، أو ذات دخل منخفض). تمت ملاحظة ثنائيات أثناء التفاعل الاجتماعي عند عمر شهور باستخدام نموذج الوجه الثابت (FFSF) وأثناء اللعب الحر. وفي عمر 12 شهرًا، تمت ملاحظة ثنائيات الأم والرضيع في إطار أينسوورث للموقف الغريب. تم تصنيف أكثر من نصف الأطفال (58.7%) على أنهم متعلقون بشكل غير آمن. تضمنت المؤشرات الهامة للارتباط الآمن نمط سلوك تنظيمي موجه اجتماعيًا إيجابيًا من خلال نموذج FFSF، وحساسية أعلى للأمهات وتعاون الرضع أثناء اللعب الحر، وغياب عوامل الخطر الاجتماعية/العائلية. وكانت متغيرات الفترة المحيطة بالولادة غير مرتبطة بالتعلق. تشير النتائج إلى أن كلا من العوامل السياقية العلائقية والاجتماعية تساهم في التعلق في هذه العينة المعرضة للخطر من الجانب البيولوجي.

Keywords: afectividad materno-infantil; factores de riesgo perinatales y familiar/social; family/social risk; interacción madre-infante; mother-infant attachment; nacimiento muy/extremadamente prematuro; patrones regulatorios del infante; patterns of regulatory behavior; perinatal risk; very/extreme prematurity; الخداج القوي و الشديد ، عامل الخطر العائلي والاجتماعي في الفترة المحيطة بالولادة ، الأنماط التنظيمية للرضع، التفاعل بين الأم والرضيع، التعلق بين الأم والرضيع; 严重早产或极早产, 围产期的家庭和社会风险因素, 婴儿调节模式, 母婴互动, 母婴依恋.

MeSH terms

  • Child
  • Female
  • Humans
  • Infant
  • Infant Behavior / psychology
  • Infant, Extremely Premature
  • Infant, Newborn
  • Longitudinal Studies
  • Maternal Behavior
  • Mother-Child Relations* / psychology
  • Mothers / psychology
  • Object Attachment
  • Portugal
  • Pregnancy
  • Premature Birth*
  • Risk Factors