Background: Complicated treatments for skin disease are linked to owner-caregiver burden and poorer perception of the veterinarian-client relationship, regardless of disease severity.
Hypotheses/objectives: Using experimental vignettes, we explored the impact on owner perception of the interaction of treatment complexity and skin disease outcomes. We hypothesised that: (i) vignette conditions involving injection therapy would result in lower burden, better veterinary-client relationship and greater satisfaction relative to multimodal therapy conditions; (ii) the vignette condition of injection therapy with a completely effective outcome would be superior to all other conditions; (iii) ineffective vignette conditions would be inferior to all other conditions; and (iv) the vignette condition injection with a mostly effective outcome would be similar or superior to the multimodal therapy with a completely effective outcome condition.
Participants: Three hundred and nine owners of pruritic dogs recruited from a general veterinary practice, pet-related podcast, or social media dog allergy group.
Materials and methods: Participants were presented with six counterbalanced online vignettes representing three levels of treatment effectiveness (Completely Effective, Mostly Effective, Ineffective) and two treatment regimens (Multimodal, Injection). Measurements of participant perceptions of caregiver burden, veterinarian-client relationship and satisfaction were recorded.
Results: Injection with perfect outcome was superior to other conditions (p < 0.001). Conditions with poor effectiveness were inferior (p < 0.001). Comparison of Injection with a mostly effective outcome to Multimodal treatment with perfect outcome yielded small-to-medium effects of preference for the latter in veterinarian-client relationship and satisfaction (p < 0.01); no difference was observed for caregiver burden. When good effectiveness was assured, injection was preferred (p < 0.001).
Conclusions and clinical relevance: Owners preferred a Completely Effective outcome and were prepared to select the Injection regimen or Multimodal therapy to achieve this; Injection was preferred when effectiveness was assured.
背景: 无论疾病的严重程度如何，复杂的皮肤病治疗都与主人照顾者的负担和对兽医-宠主关系的较差认知有关。 假设/目标: 使用短暂疗法实验，我们探讨了治疗复杂性和皮肤病结果相互作用对所有者感知的影响。我们假设:(i)与多模式疗法相比，涉及注射治疗的短暂疗法可带来更低的负担、更好的兽医-宠主关系和更高的满意度；(ii)具有完全有效结果的短暂注射疗法更有优越；(iii)无效的短暂疗法将劣于所有疗法；和(iv)具有最有效结果的短暂注射将类似于或优于具有完全有效的多模式疗法。 参与者: 从普通兽医诊所、宠物相关播客或社交媒体犬过敏小组招募的309名私家犬主人。 材料和方法: 向参与者展示了六个相平衡的在线短暂疗法，代表三种治疗有效性水平(完全有效、大部分有效、无效)和两种疗法(多模式、注射)。记录参与者对护理人员负担、兽医-宠主关系和满意度的感知。 结果: 完全有效的注射优于其他疗法(p<0.001)。效果不佳的疗法较差(p<001)。将近乎有效的注射疗法与完全有效的多模式治疗进行比较，在兽医-宠主关系和满意度方面，对后者的偏好产生了小到中等的影响(p<0.01)；在宠主负担方面没有观察到差异。在保证良好疗效的情况下，首选注射(p<0.001)。 结论和临床相关性: 宠主更喜欢完全有效的疗法，并准备选择注射方案或多模式治疗来实现这一目标；优选注射。.
Contexte: Les traitements compliqués des maladies de la peau impliquent une charge importante de travail pour le propriétaire et à une altération de la relation vétérinaire-client, quelle que soit la gravité de la maladie. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: À l'aide de vignettes expérimentales, nous avons étudié l'impact sur la perception du propriétaire de l'interaction entre la complexité du traitement et les résultats des maladies de la peau. Nous avons émis l'hypothèse que : (i) les modalités des vignettes impliquant une thérapie par injection entraîneront une moindre charge, une meilleure relation vétérinaire-client et une plus grande satisfaction par rapport aux conditions de thérapie multimodale ; (ii) la thérapie par injection avec un résultat complètement efficace sera supérieure ; (iii) les vignettes inefficaces seront inférieures à toutes les modalités ; et (iv) l’injection avec un résultat plutôt efficace sera similaire ou supérieure à la thérapie multimodale avec un résultat complètement efficace.
Participants: Trois cent neuf propriétaires de chiens prurigineux recrutés à partir d'un cabinet vétérinaire de médecine générale, d'un podcast sur les animaux de compagnie ou d'un groupe de médias sociaux sur les allergies canines. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Les participants ont reçu six vignettes en ligne représentant trois niveaux d'efficacité du traitement (complètement efficace, plutôt efficace, inefficace) et deux schémas de traitement (multimodal, par injection). Les mesures de la perception des participants concernant la charge de travail du soignant, la relation vétérinaire-client et la satisfaction sont enregistrées. RÉSULTATS: L'injection avec un résultat complètement efficace est supérieure aux autres modalités (p < 0,001). Les conditions d'efficacité médiocre étaient inférieures (p < 0,001). La comparaison entre l'injection avec un résultat plutôt efficace et le traitement multimodal avec un résultat parfait révèle des effets faibles à moyens de préférence pour ce dernier dans la relation vétérinaire-client et la satisfaction (p < 0,01) ; aucune différence n'est observée concernant la charge de travail du soignant. Lorsqu'une bonne efficacité est assurée, l'injection est préférée (p < 0,001).
Conclusions et pertinence clinique: Les propriétaires préfèrent l’obtention d’un résultat totalement efficace et sont prêts à choisir le schéma d'injection ou la thérapie multimodale pour y parvenir ; l'injection est préférée.
Hintergrund: Komplizierte Behandlungen für Hauterkrankungen sind verknüpft mit einer höheren Pflegebelastung der Betreuer und einer schlechteren Wahrnehmung der Beziehung zwischen TierärztIn und BesitzerIn, egal wie schwer der Krankheitsverlauf ist.
Hypothese/ziele: Mittels experimenteller Vignetten untersuchten wir den Einfluss durch die Wahrnehmung des Besitzers auf die Interaktion der Komplexität der Behandlung und auf das Ergebnis der Behandlung der Hauterkrankung. Wir hypothetisierten, dass: (i) die Vignettenbedingungen welche eine Injektionstherapie beinhalteten im Vergleich zu multimodalen Behandlungsbedingungen in einer geringeren Belastung, einer besseren Tierarzt-Klienten Beziehung und einer größeren Zufriedenheit resultieren würden; (ii) die Vignettenbedingungen mit der Injektionstherapie bei völliger Wirksamkeit besser sein würden; (iii) dass unwirksame Vignettenbedingungen allen anderen Zuständen unterlegen sein würden; und (iv) die Vignettenbedingungen mit Injektion mit fast völliger Wirksamkeit ähnlich oder besser sein würden als die multimodale Therapie mit völliger Wirksamkeit.
Teilnehmer: Dreihundertneun BesitzerInnen von juckenden Hunden wurden in einer veterinärmedizinischen Allgemeinpraxis, durch Heimtier-Podcasts und aus Social Media Allergiegruppen rekrutiert.
Materialien und methoden: Den Teilnehmern wurden sechs ausgeglichene Online-Vignetten vorgestellt, die drei Stufen von Behandlungswirksamkeit (Komplett wirksam, Fast völlig wirksam, Unwirksam) und zwei Behandlungspläne (Multimodal, Injektion) repräsentierten. Das Maß der Wahrnehmung der Teilnehmer in Bezug auf Pflegeaufwand, Tierarzt-Besitzer Beziehung und Zufriedenheit wurden festgehalten.
Ergebnisse: Injektionen mit perfektem Ausgang schnitten besser ab als alle anderen Optionen (p < 0,001). Die Optionen mit schlechter Wirksamkeit schnitten schlechter ab (p < 0,001). Ein Vergleich der Injektionstherapie mit fast völliger Wirksamkeit zur multimodalen Behandlung mit perfekter Wirksamkeit ergab kleine-bis-mittlere Präferenzwerte für letztere bei der Tierarzt-Besitzer Beziehung und der Zufriedenheit (p < 0,01); es wurde kein Unterschied in Bezug auf die Pflegebelastung festgestellt. Wenn eine gute Wirksamkeit sichergestellt wurde, dann wurde die Injektion bevorzugt (p < 0,001).
Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Die BesitzerInnen bevorzugten eine Komplette Wirksamkeit und waren bereit, das Injektionsregime oder die Multimodale Therapie auszuwählen, um das zu erreichen; die Injektion wurde bevorzugt.
背景: 皮膚疾患に対する複雑な治療は、疾患の重症度にかかわらず、飼い主の介護負担や獣医師とクライアントの関係に対するより悪い認存と関連している。 仮説/目的: 実験的ビネットを用いて、治療の複雑さと皮膚病の転帰の相互作用が飼い主の認知に与える影響を調査した。以下の仮説を立てた: (i)注射療法を含むビネット条件は、多剤併用療法条件と比較して、負担が少なく、獣医師とクライアントの関係が良好で、満足度が高い。(ii)完全に有効な結果をもたらすビネット条件の注射療法は優れている。(iii)効果のないビネット条件は、すべての条件より劣る。(iv)ほとんど有効な結果をもたらすビネット条件の注射療法は、完全に有効な結果をもたらす多剤併用療法条件と同等か優れている。 参加者: 一般動物病院、ペット関連ポッドキャスト、またはソーシャルメディアの犬アレルギーグループから募集した掻痒を伴う犬の飼い主39名。 材料と方法: 参加者は、治療効果の3つのレベル(完全に効果的、ほとんど効果的、非効果的)と2つの治療レジメ(マルチモーダル、注射)を表す6つの均衡のとれたオンラインビネットを提示された。介護負担、獣医師と患者の関係性、および満足度に関する参加者の認存の測定を記録した。 結果: 完全な結果が得られる注射は他の条件より優れていた(p < 0.001)。効果の乏しい条件は劣っていた(p<0.001)。ほぼ有効な結果が得られる注射と完全な結果が得られる多剤併用療法との比較では、獣医師と患者の関係および満足度において、後者を選好する効果が小~中程度であった(p<0.01)。介護負担について差は認められなかった。良好な効果が保証される場合は、注射が好まれた(p<0.001)。 結論および臨床的意義: 飼い主は完全に有効な結果を好み、それを達成するために注射療法またはマルチモーダルな治療を選択する準備をしたところ、注射療法が好まれた。.
Contexto: Tratamentos complicados para doenças de pele estão ligados à sobrecarga do cuidador no tutor e à pior percepção da relação veterinário-cliente, independentemente da gravidade da doença. HIPÓTESES/OBJETIVOS: Utilizando vinhetas experimentais, exploramos o impacto da interação entre a complexidade do tratamento e a evolução das doenças de pele na percepção do tutor. Nossa hipótese foi de que: (i) vinhetas envolvendo terapia injetável resultariam em menor sobrecarga, melhor relacionamento veterinário-cliente e maior satisfação em relação às condições de terapia multimodal; (ii) a vinheta incluindo terapia injetável com um resultado completamente eficaz seria superior; (iii) situações de vinheta ineficazes seriam inferiores a todas as condições; e (iv) a vinheta injetável com um resultado quase totalmente eficaz seria semelhante ou superior à terapia multimodal com um resultado completamente eficaz.
Participantes: Trezentos e nove tutores de cães pruriginosos recrutados em uma clínica veterinária, podcast relacionado a animais de estimação ou grupos de alergia em cães nas redes sociais. MATERIAIS E MÉTODOS: Os participantes foram apresentados a seis vinhetas online equilibradas representando três níveis de eficácia do tratamento (Completamente Eficaz, Maioritariamente Eficaz, Ineficaz) e dois regimes de tratamento (Multimodal, Injeção). Foram registradas as mensurações das percepções dos participantes sobre a sobrecarga do cuidador, relacionamento veterinário-cliente e satisfação.
Resultados: A injeção com resultado perfeito foi superior às demais condições (p < 0,001). Condições com baixa efetividade foram inferiores (p < 0,001). A comparação da injeção com resultado majoritariamente eficaz com o tratamento multimodal com resultado perfeito produziu efeitos de preferência pequenos a médios para este último no relacionamento veterinário-cliente e na satisfação (p <0,01); nenhuma diferença foi observada na sobrecarga do cuidador. Quando houve garantia de eficácia, a injeção foi prefereida (p < 0,001). CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: Os tutores preferiram um resultado completamente eficaz e estavam inclinados a selecionar o regime de injeção ou a terapia multimodal necessário para conseguir isso; A injeção foi preferida.
INTRODUCCIÓN: Los tratamientos complicados para enfermedades de la piel están unidos a un mayor compromiso de los propietarios o cuidadores y una peor percepción de la relación veterinario-cliente, independientemente de la gravedad de la enfermedad. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: Utilizando escenarios experimentales, exploramos el impacto en la percepción del propietario de la interacción entre la complejidad del tratamiento y los resultados de los mismos en enfermedades de la piel. Nuestra hipótesis fue que: (i) los escenarios que implican terapia inyectable darían como resultado una manor carga, una mejor relación veterinario-cliente y una mayor satisfacción en relación con las condiciones de la terapia multimodal; (ii) la terapia de inyección con un resultado completamente efectivo sería superior; (iii) los escenarios ineficaces serían inferiores en todas las condiciones; y (iv) el escenario de inyección con resultado mayoritariamente eficaz sería similar o superior a la terapia multimodal de resultado completamente eficaz. PARTICIPANTES: Trescientos nueve propietarios de perros con prurito reclutados de una práctica veterinaria general, un podcast relacionado con mascotas o un grupo de alergias caninas en las redes sociales. MATERIALES Y MÉTODOS: A los participantes se les presentaron seis escenarios vía telemática que representaban tres niveles de efectividad del tratamiento (completamente efectivo, mayoritariamente efectivo, ineficaz) y dos regímenes de tratamiento (multimodal, inyección). Se valoraron las percepciones de los participantes sobre el compromiso del cuidador, la relación veterinario-cliente y la satisfacción. RESULTADOS: La inyección con resultado perfecto fue superior a otras condiciones (p < 0,001). Las condiciones con poca efectividad fueron inferiores (p < 0,001). La comparación de la inyección con un resultado mayoritariamente eficaz con el tratamiento multimodal con un resultado efectivo produjo efectos pequeños a medianos de preferencia por este último en la relación y la satisfacción entre veterinario y cliente (p <0,01); no se observaron diferencias en el compromiso del cuidador. Cuando se aseguró una buena eficacia, se prefirió la terapia de inyección (p < 0,001). CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: Los propietarios prefirieron un resultado completamente efectivo y estaban preparados para seleccionar el régimen de inyección o la terapia multimodal para lograrlo; la terapia de inyección fue más preferida.
Keywords: allergic dermatitis; atopic dermatitis; canine; caregiver burden; relationship; treatment complexity; treatment planning.
© 2023 The Authors. Veterinary Dermatology published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of ESVD and ACVD.