The “100% Santé” (100% Health) reform was intended to address the major problem of social inequalities in access to dental care in France. We explain the reform as well as the numerous challenges that come with its application. The difficulties encountered in accessing dental care were associated with particularly high out-of-pocket expenses for users. The main objectives of the dental component of the “100% Santé” reform are to improve access to dental care and to strengthen preventive health policy. The main tool of this reform is a cap on the price of certain treatments. This makes it possible for health insurance organizations to be responsible for the total financing of such care. There are now three baskets of care, each with a different pricing and financing structure. The first basket proposes capped fees with no payment for users. This reform constitutes a significant change in the regulation of dental care, which could have very different consequences depending on the region and the number of dentists operating in it. The effectiveness of the reform on the evolution of health care consumption and on reducing inequalities of access must be monitored.
Le volet bucco-dentaire de la réforme « 100 % santé » devait répondre au problème majeur des inégalités sociales d’accès aux soins dentaires en France. Nous proposons ici un résumé du contexte qui a appelé à cette réforme de la régulation des soins dentaires, une présentation de la réforme « 100 % santé » ainsi que des enjeux auxquels son application devra faire face. Les difficultés d’accès aux soins dentaires constatées étaient notamment associées à des restes à charge particulièrement élevés pour les usagers. La participation financière des usagers étaient ainsi la première cible de la réforme « 100 % santé », juste avant le renforcement d’une politique de santé préventive. L’outil principal de cette réforme est un plafonnement du tarif de certains soins. Cela permet d’organiser le financement total de ces soins par les assurances santé. Il existe désormais trois paniers de soins ayant chacun une tarification et un financement différent. Le premier panier propose des soins sans reste à charge pour le patient. Cette réforme constitue un choc dans la régulation des soins dentaires qui pourrait avoir des conséquences très différentes selon les territoires et leur dotation en chirurgiens-dentistes. L’efficacité de la réforme sur l’évolution de la consommation de soins et son efficience en matière de réduction des inégalités d’accès doivent être surveillées.
Keywords: Access to care; Health economics; Health policy; Public health; Oral health.