Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) represents an endovascular procedure for aortic occlusion. The procedure can be used for temporary hemorrhage control as a bridge until surgical treatment for noncompressible abdominal or pelvic bleeding and to improve coronary and cerebral perfusion pressure during cardiopulmonary resuscitation. The prehospital administration is challenging and currently hardly possible in Germany. In the REBOA in bleeding and cardiac arrest in the prehospital care by helicopter emergency medical service (RIBCAP-HEMS) project, the prehospital use of REBOA will be tested in a feasibility study. This article describes the training course on the procedure in preparation for prehospital use, which was conducted before the start of the aforementioned feasibility study for the emergency physicians and paramedics (HEMS-TC) of the DRF Air Rescue Base in Halle (Saale). The course provided the necessary theoretical and practical skills to apply REBOA in the prehospital setting to patients in extremis in a safe, indications-conform and time-critical manner. The fact that all emergency physicians of the two air ambulances Christoph 84 and Christoph 85 in Halle are specialists in anesthesiology with corresponding experience in the placement of invasive arterial catheters proved to be advantageous. The training course was able to significantly improve the theoretical and practical abilities of the participants. The results of the currently ongoing study must show whether the procedure can be usefully integrated into the prehospital care of patients in extremis.
Resuscitative Endovasculare Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) stellt ein endovaskuläres Verfahren zur aortalen Okklusion dar. Das Verfahren kann zur temporären Blutungskontrolle bis zur chirurgischen Therapie bei nichtkomprimierbaren abdominellen oder Beckenblutungen sowie zur Verbesserung des koronaren und zerebralen Perfusionsdrucks im Rahmen der Reanimation eingesetzt werden. Die prähospitale Anwendung ist anspruchsvoll und aktuell in Deutschland bisher kaum möglich. Im Rahmen des Projektes REBOA In Bleeding and Cardiac Arrest in the Pre-hospital care by Helicopter Emergency Medical Service (RIBCAP-HEMS), wird REBOA im Rahmen einer Machbarkeitsstudie prähospital eingesetzt. Mit dieser Arbeit wird der Einführungskurs zu dem Verfahren in Vorbereitung auf die prähospitale Anwendung, der vor Beginn der genannten Machbarkeitsstudie für die Notärzte und Notfallsanitäter (HEMS-TC) der DRF Luftrettungsstation in Halle (Saale) durchgeführt wurde, beschrieben. Der Kurs vermittelte die notwendigen theoretischen und praktischen Fähigkeiten, um REBOA im prähospitalen Umfeld bei Patienten in extremis sicher, indikationsgerecht und zeitkritisch anwenden zu können. Vorteilhaft erwies sich die Tatsache, dass alle Notärzte der beiden in Halle vorgehaltenen Luftrettungsmittel Christoph 84 und Christoph 85 Fachärzte für Anästhesiologie mit entsprechender Erfahrung bei der Anlage von invasiven arteriellen Kathetern sind. Der Kurs konnte die theoretischen und praktischen Fähigkeiten der Teilnehmer signifikant verbessern. Die Ergebnisse der laufenden Studie müssen zeigen, ob sich das Verfahren sinnvoll in die prähospitale Versorgung von Patienten in extremis integrieren lässt.
Keywords: Bleeding; CPR; HEMS; Prehospital care; REBOA; Resuscitative balloon occlusion of the aorta.
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.