Dysphagia is a disease resulting from preparatory or transport disorder of the swallowing process and it is divided into oropharyngeal and esophageal phases according to the site of the lesion. The ear, nose and throat assessment focuses on the oropharyngeal phase, but differential diagnosis, investigation, and treatment of the cause of dysphagia is often a complex task requiring multidisciplinary approach and collaboration. The method of fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES) has been introduced at the Department of Ear, Nose and Throat and Head-Neck Surgery, University of Szeged, enabling the examination of otorhinolaryngological and neurological disorders of swallowing as well as objective analysis of patients' swallowing quality. The fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing is a minimally invasive procedure that allows visualization of the oropharyngeal phase of swallowing. It can identify anatomical abnormalities or neurological disorders causing dysphagia, thus playing a significant role in later patient rehabilitation. We hereby present our experiences in examinations of patients who underwent partial laryngectomy and/or pharyngectomy due to head and neck tumors as well as of those who underwent airway surgery duo to upper airway stenosis. Thanks to our collaboration with the Neurology Department, we also share our experiences gained during the examinations of patients struggling with oropharyngeal swallowing problems of various neurological origins. Orv Hetil. 2023; 164(46): 1817-1823.
A dysphagia a nyelési folyamat előkészítő vagy transzportzavaraiból adódó betegség. A laesio helye szerint oropharyngealis és oesophagealis dysphagiát különböztetünk meg. A fül-orr-gégészeti szakvizsgálat az oropharyngealis fázist érintő eltérésekre koncentrálódik, ugyanakkor fontos hangsúlyozni, hogy a dysphagia okának differenciáldiagnosztikája, kivizsgálása és kezelése sokszor multidiszciplináris szemléletet és együttműködést igénylő, komplex feladat. A Szegedi Tudományegyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikáján fiberoszkóppal végzett funkcionális nyelésvizsgálati módszer (FEES) került bevezetésre, melynek segítségével a fül-orr-gégészeti és a neurológiai eredetű nyelészavarok vizsgálata, illetve a betegek nyelésminőségének objektív elemzése is lehetővé vált. A FEES olyan, minimálisan invazív eljárás, melynek segítségével a nyelés oropharyngealis fázisa vizualizálható, a dysphagiát okozó anatómiai eltérések vagy beidegzési zavarok is azonosíthatók, így a vizsgálat a későbbi betegrehabilitációban szintén meghatározó szerepet játszhat. Közleményünkben fej-nyaki daganat miatt parciális gége- és garatműtéten átesett és légúti szűkület miatt operált betegeinknek, illetve a Neurológiai Klinikával létrejött együttműködéssel a különböző neurológiai eredetű, oropharyngealis nyelészavarral küzdő pácienseknek a vizsgálatai során szerzett tapasztalatainkról számolunk be. Orv Hetil. 2023; 164(46): 1817–1823.
Keywords: FEES; dysphagia; fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing; fiberoszkópos nyelésvizsgálat; neurogenic dysphagia; neurológiai nyelészavar; postoperative dysphagia; posztoperatív nyelészavar.