Background: Previous studies have demonstrated the high prevalence of dissociative symptoms and their association with considerable healthcare costs. However, there is a lack of studies that describe whether dissociative symptoms persist and lead to other clinical outcomes over time in the community.Objectives: This study investigated the persistence, predictors, and consequences of dissociative symptoms in the community.Methods: We analyzed longitudinal data in a sample of community health service users in Hong Kong (N = 173).Results: A relatively high proportion (63.6%) of participants with baseline dissociative symptoms continued to exhibit dissociative symptoms after approximately 9 months. Baseline non-betrayal trauma predicted subsequent dissociative symptoms (β = .141, p = .024). Participants with baseline dissociative symptoms were more likely to have received subsequent emergency mental health services (9.1% vs 0.7%, p = .005). Baseline dissociative symptoms significantly predicted subsequent post-traumatic symptoms (β = .165 to .191, p < .05) and difficulty in social and occupational participation (β = -.152 to -.182, p < .05) even after controlling for baseline scores, trauma exposure, and use of professional support. The predictive role of dissociative symptoms on subsequent disturbances in self-organization symptoms and social participation difficulty remained significant after applying the Bonferroni correction.Conclusions: This is one of the very few studies showing that dissociative symptoms are persistent to a certain degree and could predict other symptoms and subsequent impairments even in community settings. Factors that affect the trajectory of dissociative symptoms should be further investigated. Regular screening for dissociative symptoms is recommended. Considering its prevalence, persistence, and clinical and social consequences, dissociation should be given greater public health attention.
Antecedentes: Estudios previos han demostrado la alta prevalencia de síntomas disociativos y su asociación con costes sanitarios considerables. Sin embargo, faltan estudios que describan si los síntomas disociativos persisten y conducen a otros resultados clínicos a lo largo del tiempo en la comunidad.
Objetivos: Este estudio investigó la persistencia, los predictores y las consecuencias de los síntomas disociativos en la comunidad.
Método: Analizamos datos longitudinales en una muestra de usuarios de servicios de salud comunitarios en Hong Kong (N = 173).
Resultados: Una proporción relativamente alta (63,6%) de participantes con síntomas disociativos iniciales continuaron exhibiendo síntomas disociativos después de aproximadamente 9 meses. El trauma inicial de no traición predijo síntomas disociativos posteriores (β = 0,141, p = 0,024). Los participantes con síntomas disociativos iniciales tuvieron más probabilidades de haber recibido servicios de salud mental de emergencia subsiguientes (9.1% vs 0.7%, p = 0,005). Los síntomas disociativos iniciales predijeron significativamente los síntomas postraumáticos posteriores (β = 0,165 a 0,191, p < 0,05) y la dificultad en la participación social y ocupacional (β = −0,152 a −0,182, p < 0,05) incluso después de controlar por puntuaciones de referencia, exposición al trauma y uso de apoyo profesional. El papel predictivo de los síntomas disociativos sobre las alteraciones posteriores en los síntomas de autoorganización y la dificultad de participación social siguió siendo significativo después de aplicar la corrección de Bonferroni.
Conclusiones: Este es uno de los pocos estudios que muestra que los síntomas disociativos persisten hasta cierto grado y podrían llevar a otros síntomas e impedimentos posteriores incluso en entornos comunitarios. Los factores que afectan la trayectoria de los síntomas disociativos deben ser investigados más a fondo. Se recomienda la detección regular de síntomas disociativos. Considerando su prevalencia, persistencia, consecuencias clínicas y sociales, se debe prestar mayor atención a la disociación en la salud pública.
背景：過去的研究已顯示解離症狀有頗高之盛行率，亦往往涉及相當大的醫療成本。然而，對於社區中解離症狀是否持續存在、會否導致其他臨床結果，我們知之甚少。
目的：本研究探討社區中解離症狀之持續性、預測因子以及後果。
方法：我們分析了香港社區健康服務使用者（N = 173）中的長期數據。
結果：起始時出現解離症患之參加者中，相對高比例（ 63.6% ）在約9個月後仍出現解離症狀。基線非背叛性創傷預測了隨後的解離症狀（β = .141, p = .024）。起始時出現解離症患之參加者，在隨後時間更有可能接受緊急精神健康服務（9.1% vs 0.7%, p = .005）。基線解離症狀明顯預測了隨後的創傷後症狀（β = .165 to .191, p < .05）和社會和職業參與困難（β = −.152 to −.182, p < .05），即使控制了基線之分數、創傷暴露和專業支援。採用了Bonferroni 修正後，解離症狀對於隨後之自我組織困難症狀和社會參與困難之預測作用仍然顯著。
結論：這是為數不多的研究，顯示解離症狀在社區環境中某程度上可以持續存在並預測其他症狀和隨後的障礙。對於有什麼因素影響著解離症狀之軌跡，尚需更多研究。解離症狀之常規篩檢有其必要性。考慮到其盛行率、持續性以及臨床和社會後果，解離症狀應得到更大的公共衛生關注。
Keywords: Trauma; atención primaria; disociación; dissociation; medicina tradicional China (MTC); participación social y ocupacional; primary care; social and occupational participation; traditional Chinese medicine (TCM); 創傷；解離症；基層醫療；社會和職業參與；中醫。.
Dissociative symptoms have been linked to considerable healthcare costs.The persistence and consequences of dissociation in the community had not been previously reported.This study showed that dissociative symptoms persisted to a certain degree and predicted subsequent impairments after approximately 9 months.Dissociation should be given greater public health attention.