Acute heart failure is a leading cause of hospitalisations with an increasing economic and public health burden. Management of acute heart failure involves the use of diuretics to treat congestion and improve morbimortality. Despite current guidelines, numerous patients maintain congestion and often leave the hospital setting with incomplete volume depletion, leading to an increased risk of rehospitalisation. A recent multicentric randomised controlled trial studied the administration of acetazolamide in addition to standard care with loop diuretics in the acute setting. There was a significantly faster decongestion, based on a pragmatic clinical score, with very few side effects.
L’insuffisance cardiaque est la première cause d’hospitalisation dans les pays occidentaux, engendrant un coût médico-économique important. La prise en charge médicamenteuse de l’insuffisance cardiaque aiguë comprend l’administration de diurétiques afin de traiter la congestion et d’améliorer la morbimortalité. Toutefois, de nombreux patients présentent encore une congestion importante après plusieurs jours de traitement diurétique et rentrent à domicile avec une congestion résiduelle, augmentant le risque de récidive de décompensation cardiaque et par conséquent de ré-hospitalisation. Dans une étude randomisée multicentrique en double-aveugle, l’acétazolamide utilisé en adjonction d’un traitement diurétique de l’anse a permis une décongestion significativement plus rapide et efficace sans augmentation notable des effets indésirables.