In recent years, imaging techniques have improved enormously. This leads to a decrease in stress testing indication for diagnosis and management of coronary artery diseases. However, stress testing remains an indispensable diagnostic tool for assessing patients' physical activity and their circulatory behavior during exercise. Using stress testing helps to assess patients' heart rate behavior or even to detect or trigger cardiac arrhythmias, for example, assessment of chronotropic competency, tachycardia-triggering or detection of a sudden heart rate drop with relevant bradycardia. The present review focuses on the assessment of stress testing in rhythmology. Since abnormal findings, which may indicate the presence of coronary heart disease, may occur during exercise testing, relevant ischemic criteria are also briefly addressed.
Durch verbesserte Bildgebungsverfahren in den letzten Jahren ist der Stellenwert der Ergometrie für die Diagnostik kardiologischer Krankheitsbilder – insbesondere zur Abklärung möglicher myokardialer Ischämien – zurückgegangen. Zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit von Patienten und ihres Kreislaufverhaltens unter Belastung ist die Ergometrie allerdings weiterhin ein unverzichtbares diagnostisches Mittel. Häufig gelingt es erst durch die körperliche Belastung, das Herzfrequenzverhalten adäquat zu beurteilen oder sogar Herzrhythmusstörungen zu erkennen bzw. auszulösen; so z. B. Beurteilung der chronotropen Kompetenz, Provokation von Tachykardien oder Erkennung eines plötzlichen Herzfrequenzabfalls mit relevanten Bradykardien. Die vorliegende Arbeit fokussiert auf die Beurteilung der Ergometrie in der Rhythmologie. Da während der ergometrischen Belastung auch auffällige Befunde auftreten können, die auf das Vorliegen einer koronaren Herzerkrankung hinweisen, werden auch relevante diagnostische Ischämiekriterien kurz angeschnitten.
Keywords: Cardiac arrhythmias; Chronotropic incompetency; Exercise text, electrocardiography; Guidelines.
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.