Objective: To examine factors associated with COVID-19 vaccination (time to vaccination and vaccination status) among healthy young children participating in primary healthcare.
Methods: A cohort study was conducted between November 2021 and September 2022 through the TARGet Kids! primary care research network in Toronto, Canada. Sociodemographic information, child and parent health characteristics, parental vaccine beliefs and child COVID-19 vaccine uptake were collected through parent-reported questionnaires. The primary outcome was time to child COVID-19 vaccination, measured as the time between vaccine availability date and parent-reported child COVID-19 vaccination date. Interval-censored proportional hazard models were used.
Results: A total of 267 children age 0 to 13 years were included. The mean child age was 7.6 years, 52.8% (n = 141) were male, 66.5% (n = 141) had mothers of European ethnicity (with missingness), and 68.2% (n = 182) of the children were vaccinated. All parents of vaccinated children had received the COVID-19 vaccination themselves. The rate of vaccination for children was 2% higher with each one-month increase in child age (adjusted HR = 1.02, 95%CI = 1.01-1.03, p < 0.001). Compared to children whose parents had uncertain beliefs, those whose parents had positive beliefs about the importance and safety of COVID-19 vaccination for their children had higher rates of vaccination (adjusted HR = 8.29, 95%CI = 4.25-16.17, p < 0.001; adjusted HR = 5.09, 95%CI = 3.17-8.17, p < 0.001).
Conclusion: Older child age, parental COVID-19 vaccination, and positive parental beliefs about COVID-19 vaccination were statistically significantly associated with COVID-19 vaccination among healthy young children. Our findings may help to inform policies, practices, and research which aim to strengthen parental vaccine confidence and promote child COVID-19 vaccination.
RéSUMé: OBJECTIF: Examiner les facteurs associés à la vaccination contre la COVID-19 (délai de vaccination et statut vaccinal) chez de jeunes enfants en bonne santé recevant des soins de santé primaires. MéTHODE: Une étude de cohorte a été menée entre novembre 2021 et septembre 2022 par le réseau de recherche en soins primaires TARGet Kids! à Toronto, au Canada. Des données sur le profil sociodémographique, les caractéristiques de santé des enfants et des parents, les convictions parentales à l’égard de la vaccination et la vaccination des enfants contre la COVID-19 ont été recueillies au moyen de questionnaires remplis par les parents. Le résultat principal était le délai de vaccination des enfants contre la COVID-19, mesuré comme étant le temps écoulé entre la date de disponibilité d’un vaccin et la date de vaccination de l’enfant contre la COVID-19 déclarée par le parent. Des modèles de risques proportionnels censurés par intervalle ont été utilisés. RéSULTATS: En tout, 267 enfants de 0 à 13 ans ont été inclus. Ils avaient 7,6 ans en moyenne, 52,8% (n = 141) étaient des garçons, 66,5% (n = 141) avaient une mère d’origine ethnique européenne (avec des données manquantes), et 68,2% (n = 182) étaient vaccinés. Tous les parents des enfants vaccinés étaient eux-mêmes vaccinés contre la COVID-19. Le taux de vaccination des enfants augmentait de 2 % pour chaque mois d’augmentation de l’âge des enfants (rapport de risques instantanés [RRI] ajusté = 1,02, intervalle de confiance [IC] de 95% = 1,01–1,03, p < 0,001). Comparativement aux enfants dont les parents étaient incertains dans leurs convictions, ceux dont les parents croyaient en l’importance et en l’innocuité de la vaccination contre la COVID-19 pour leurs enfants avaient des taux de vaccination plus élevés (RRI ajusté = 8,29, IC de 95% = 4,25–16,17, p < 0,001; RRI ajusté = 5,09, IC de 95% = 3,17–8,17, p < 0,001). CONCLUSION: L’âge plus avancé des enfants, la vaccination parentale contre la COVID-19 et les convictions parentales positives à l’égard de la vaccination contre la COVID-19 présentaient une corrélation significative avec la vaccination contre la COVID-19 chez les jeunes enfants en bonne santé. Nos constats pourraient contribuer à éclairer les politiques, les pratiques et la recherche visant à renforcer la confiance parentale en la vaccination et à promouvoir la vaccination des enfants contre la COVID-19.
Keywords: COVID-19; Children; Pediatrics; Vaccination; Vaccine.
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