Introduction: In this study, we aim to present the benefits of using negative pressure wound therapy, particularly with respect to the speed up of recovery time of devitalized and infected post-operative wounds, cost-effectiveness of local healing, pain relief during treatment, and returning to work and resuming normal daily activities at an earlier time.
Materials and methods: This was a prospective study performed in General Surgery Clinic, between 2016-2018. The study comprised 67 patients divided into two groups: A (29 patients who underwent negative pressure wound therapy) and B (38 patients who underwent conventional wound therapy).
Results: The average age of patients included in group A was 64.2 ± 12.3 years and in group B, 63.2 ± 9.7 years (p=0.440). The wounds were located on the foot, thigh, abdomen, and other areas, and the average length of stay in hospital was 33 ± 18 days for group A versus 17 ± 14 days for group B (p=0.042) but with an average local healing time of 12 ± 5 days in group A versus 44 ± 17 days in group B (p<0.001). The average cost of hospitalization was higher in group A: 17,868 ± 9,560 RON (3,834 ± 2,051 euros) compared to group B: 6,025 ± 4,137 RON (1,292 ± 887 euros) (p=0.443) but the average cost of local healing was lower in group A: 5,437 ± 2,238 RON (1,166 ± 480 euro) compared to group B: 6,840 ± 3,520 RON (1,467 ± 755 euro) (p=0.005).
Conclusions: The treatment of devitalized and infected post-operative wounds by using negative pressure wound therapy reduces local and complete healing time by approximately 30%, local healing costs by 26%, and allows better pain management during treatment with minimal complications.
Key words: Negative pressure wound Therapy, Conventional wound therapy, Local healing, average cost.
Il trattamento a pressione negativa (TPN) è stata usata per oltre 20 anni nella pratica medica, ma nei paesi con un basso budget per i servizi medici ospedaliera è in uso da soli 4-5 anni a causa degli elevati costi della TPN e dei kit necessari per il trattamento locale. In questa ricerca, vogliamo presentare i benefici dell’utilizzo della TPN, con particolare attenzione ai tempi di guarigione post-operativa di una ferita infetta e devitalizzata, al rapporto costo-efficienza, a una terapia meno dolorosa possibile e a un ritorno rapido al lavoro e alle attività quotidiane.
Materiali e metodo: Lo studio effettuato è di tipo prospettico, eseguito tra il 2016 ed il 2018 nella Clinica di Chirurgia Generale, Clinica di Emergenza di Tirgu Mures, riguardante 67 pazienti divisi in due gruppi: gruppo A, con 29 pazienti sottoposti alla terapia a pressione negativa, e gruppo B, con 38 pazienti sottoposti alla terapia convenzionale. I criteri dei due sottogruppi erano i seguenti: Gruppo A – pazienti con ferite che includevano protesi, pazienti precedentemente sottoposti a una terapia convenzionale senza alcun risultato e pazienti con ferite di grande diametro ( > di 5 cm di diametro); Gruppo B – pazienti senza protesi e con ferite di dimensioni inferiori ai 5 cm di diametro.
Risultato: Dopo un’analisi statistica dei dati ottenuti dai pazienti sono stati ricavati e seguenti risultati. L’età media dei pazienti del gruppo A era di 64.2 ± 12.3 e nel gruppo B, 63.2 ± 9.7 anni (p=0.440). Le ferite erano sulle gambe, cosce, addome e altre zone, e in media la permanenza in ospedale era di 33 ± 18 giorni per il gruppo A rispetto ai 17 ± 14 giorni per il gruppo B (p=0.042) ma con una media di guarigione locale di 12 ± 5 giorni nel gruppo A rispetto a 44 ± 17 giorni nel gruppo B (p<0.001). La media dei costi di ricovero era più alta nel gruppo A: 17,868 ± 9,560 RON (pari a 3,834 ± 2,051 euro) paragonata al gruppo B: 6,025 ± 4,137 RON (pari a 1,292 ± 887 euro) (p=0.443) ma il costo in media della guarigione locale era inferiore nel gruppo A: 5,437 ± 2,238 RON (pari a 1,166 ± 480 euro) rispetto al gruppo B: 6,840 ± 3,520 RON (pari a 1,467 ± 755 euro) (p=0.005).
Conclusioni: Il trattamento di ferite infette e devitalizzate post operatorio usando un trattamento a pressione negativa riduce il periodo di guarigione locale e completa di circa il 30%, ed i costi della guarigione locale del 26%, e permette una migliore gestione del dolore durante il trattamento con complicazioni minime.