Antineoplastic drugs (ADs) are essential tools in cancer treatment, but their cytotoxicity poses a risk to workers involved in their handling. In a hospital environment fundamental strategies for minimising exposure involve proper use of safety cabinets and closed-circuit transfer devices, along with personnel training and increased awareness of risks. However, medical gloves remain the first line of defence. In this respect the evaluation of glove materials and best choices can improve hospital safety management and prevent potential hazards and long-term consequences. The aim of this study was to assess contamination of gloves in samples taken from AD administration and preparation units of nine Italian hospitals and to raise awareness of the importance of evaluating chemico-physical properties of gloves. Our findings show that 33 % of the analysed gloves were positive for at least one AD, with contaminations ranging from 0.6 to 20,729 pg/ cm2. We proposed the alert glove values (AGVs) for each AD as a limit value for contamination assessment and good practice evaluation. Our findings also point to multiple AD contamination (43 % of positive findings in preparation units), calculated as total AGV (AGV-T), and confirm that gloves should be replaced after 30 min of AD handling, based on cumulative permeation and area under the curve (AUC), to maintain safety and limit dermal exposure.
Antineoplastični lijekovi (AD) imaju raširenu i ključnu primjenu u liječenju karcinoma, ali zbog svoje citotoksičnosti predstavljaju rizik za zdravstvene radnike koji njima rukuju. U bolničkom okružju osnovne strategije za smanjenje izloženosti obuhvaćaju pravilnu primjenu zatvorenih sustava za rukovanje i prijenos tih lijekova te obuku osoblja i povećanje svijesti o rizicima. Ipak, prva crta obrane i dalje su medicinske rukavice. U tom smislu, ocjena materijala rukavica i izbor onih najboljih može unaprijediti sigurnost i spriječiti moguće opasnosti i dugoročne posljedice. Cilj je ovog istraživanja bio ocijeniti onečišćenje uzoraka rukavica uzetih nakon pripreme i primjene antineoplastičnih lijekova u devet talijanskih bolnica te ukazati na važnost ocjene fizikalno-kemijskih svojstava takvih rukavica. Pokazalo se da je 33 % analiziranih rukavica bilo pozitivno na barem jedan antineoplastični lijek, a onečišćenje se kretalo u rasponu od 0,6 do 20,729 pg/cm2. Naš novi parametar, koji smo nazvali kritične vrijednosti rukavica (izv. alert glove values, krat. AGV), izračunan za svaki pojedini antineoplastični lijek kao 95. percentil, može dobro poslužiti za usporedbu ocjena onečišćenja. Naši rezultati također upozoravaju na onečišćenje s više antineoplastičnih lijekova odjednom (43 % pozitivnih uzoraka u pripremnim jedinicama), koje je izračunano kroz ukupni AGV, te na potrebu da se rukavice zamijene 30 minuta nakon rukovanja antineoplastičnim lijekom s obzirom na kumulativnu propusnost i površinu ispod krivulje kako bi se sačuvala sigurnost i ograničila izloženost putem kože.
Keywords: AGV; alert glove values; glove contamination; glove permeation; kontaminacija; propusnost.
© 2023 Stefano Dugheri et al., published by Sciendo.