This prospective clinical study sought to determine the accuracy of cytopathologic examination and needle-core biopsy (NCB) against diagnoses obtained by excisional histopathology (EH) for canine splenic masses. Twenty-five masses were evaluated ex vivo by ultrasound-guided fine-needle aspiration (FNA) and NCB tissue sampling. Each spleen was placed in a container and artificial skin placed over its surface. Ultrasound-guided FNA using a 22-gauge needle and 2 NCB samples [14-gauge (NCB-14), 16-gauge (NCB-16)] were obtained and submitted for analysis. Results were compared to results obtained by splenic excisional histopathology (EH). There was no difference noted between FNA, NCB-14, or NCB-16 analyses. In addition, there was no difference in accuracy between FNA and NCB-14 or between FNA and NCB-14 versus NCB-16. Reported accuracy of FNA was 0.72, NCB-14 was 0.72, and NCB-16 was 0.64, respectively. Both FNA and NCB-14 displayed a sensitivity of 71% and NCB-16 a sensitivity of 53%. Both FNA and NCB-14 displayed a specificity of 75% and NCB-16 a specificity of 88%. The results demonstrated that NCB had no advantage clinically over FNA at diagnosing splenic pathology. This study further demonstrates that preoperative diagnostic evaluation of the spleen is not highly accurate and cannot be recommended prior to splenectomy.
Cette étude clinique prospective visait à déterminer la précision de l’examen cytopathologique et de la biopsie au trocart (NCB) par rapport aux diagnostics obtenus par histopathologie excisionnelle (EH) pour les masses spléniques canines. Vingt-cinq masses ont été évaluées ex vivo par aspiration à l’aiguille fine guidée par ultrasons (FNA) et prélèvement de tissu par NCB. Chaque rate a été placée dans un récipient et une peau artificielle placée sur sa surface. Une FNA guidée par ultrasons à l’aide d’une aiguille de calibre 22 et de 2 échantillons de NCB (calibre 14 (NCB-14), calibre 16 (NCB-16)) ont été obtenues et soumises pour analyse. Les résultats ont été comparés aux résultats obtenus par histopathologie excisionnelle splénique (EH). Aucune différence n’a été notée entre les analyses FNA, NCB-14 ou NCB-16. De plus, il n’y avait aucune différence de précision entre FNA et NCB-14 ou entre FNA et NCB-14 par rapport à NCB-16. La précision rapportée de FNA était de 0,72, celle de NCB-14 de 0,72 et de NCB-16 était de 0,64, respectivement. FNA et NCB-14 ont affiché une sensibilité de 71 % et NCB-16 une sensibilité de 53 %. FNA et NCB-14 ont affiché une spécificité de 75 % et NCB-16 une spécificité de 88 %. Les résultats ont démontré que la NCB n’avait aucun avantage clinique sur la FNA pour diagnostiquer la pathologie splénique. Cette étude démontre en outre que l’évaluation diagnostique préopératoire de la rate n’est pas très précise et ne peut être recommandée avant la splénectomie.(Traduit par Docteur Serge Messier).
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