BACKGROUND: TB-related stigma contributes to poor clinical outcomes and reduced wellbeing for affected individuals. Adolescents may be particularly susceptible to TB-related stigma due to their heightened sensitivity to peer acceptance, yet few studies have evaluated TB-related stigma in this group. Without a validated scale, it remains challenging to measure TB-related stigma in adolescents.METHODS: We adapted and validated the Van Rie TB Stigma Scale (VTSS) for adolescents on treatment for rifampicin-susceptible TB in Lima, Peru. The modified stigma scale was administered within a larger survey, which measured other psychosocial factors, including depression, adverse childhood experiences (ACEs), and social support. Data analysis included factor analysis, internal consistency, and convergent validity.RESULTS: From October 2020 to September 2021, 249 adolescents (individuals aged 10-19 years) completed the survey. Preliminary confirmatory factor analysis led to removal of two items. The final 10-item scale demonstrated good internal consistency (Cronbach's α = 0.82) and adequate model fit (χ²/df = 2.0; root mean square error of approximation: 0.06; comparative fit index: 0.94; Tucker-Lewis Index: 0.92: standardized root mean square residual: 0.05). Stigma was positively correlated with ACEs (γ = 0.13), depression (γ = 0.39), and suicidal ideation (γ = 0.27), and negatively correlated with social support (γ = -0.19).CONCLUSION: This adolescent TB stigma scale may serve as a practical tool to measure TB-related stigma and evaluate the impact of stigma-reduction interventions in adolescents.
CONTEXTE :: La stigmatisation liée à la TB contribue à de mauvais résultats cliniques et à une diminution du bien-être des personnes touchées. Les adolescents sont particulièrement vulnérables à la stigmatisation liée à la TB en raison de leur forte sensibilité à l’approbation de leurs pairs, mais peu d'études ont évalué la stigmatisation liée à la TB dans ce groupe. En l’absence d’une échelle validée, il reste difficile de mesurer la stigmatisation liée à la TB chez les adolescents.
MÉTHODES :: Nous avons adapté et validé l'échelle de stigmatisation de la tuberculose de Van Rie (VTSS) pour les adolescents traités pour une tuberculose sensible à la rifampicine à Lima, au Pérou. L'échelle modifiée a été administrée dans le cadre d’une enquête plus large, qui a mesuré d’autres facteurs psychosociaux, y compris la dépression, les expériences négatives de l’enfance et le soutien social. L’analyse des données a porté sur l’analyse factorielle, la cohérence interne et la validité convergente.
RÉSULTATS :: D’octobre 2020 à septembre 2021, 249 adolescents (âgés de 10 à 19 ans) ont répondu à l’enquête. Une analyse factorielle confirmatoire préliminaire a conduit à la suppression de deux items. L'échelle finale de 10 items a démontré une bonne cohérence interne (α de Cronbach = 0,82) et un ajustement adéquat du modèle (χ2/df = 2,0 ; erreur quadratique moyenne d’approximation : 0,06 ; indice d’ajustement comparatif : 0,94 ; indice de Tucker-Lewis : 0,92 ; résidu moyen quadratique standardisé : 0,05). La stigmatisation était positivement corrélée avec les ACE (γ = 0,13), la dépression (γ = 0,39) et les idées suicidaires (γ = 0,27), et négativement corrélée avec le soutien social (γ = –0,19).
CONCLUSION :: Cette échelle de stigmatisation des adolescents face à la TB peut servir d’outil pratique pour mesurer la stigmatisation liée à la TB et évaluer l’impact des interventions de réduction de la stigmatisation chez les adolescents.