BACKGROUND: Tajikistan has a high burden of rifampicin-resistant TB (RR-TB), with 2,700 new cases estimated for 2021 (28/100,000 population). TB is spread among household members through close interaction and children exposed through household contact progress to disease rapidly and frequently.METHODS: We retrospectively analysed programmatic data from household contact tracing in Dushanbe over 50 months. We calculated person-years of follow-up, contact tracing yield, number needed to screen (NNS) and number needed to test (NNT) to find one new case, and time to diagnosis.RESULTS: We screened 6,654 household contacts of 830 RR-TB index cases; 47 new RR-TB cases were detected, 43 in Year 1 and 4 in Years 2 or 3. Ten were aged <5 years; 46/47 had TB symptoms, 34/45 had chest radiographs consistent with TB, 11/35 were Xpert Ultra-positive, 29/32 were tuberculin skin test-positive and 28/47 had positive TB culture and phenotypic drug susceptibility results. The NNS to find one RR-TB case was 141.57 and the NNT was 34.49. The yields for different types of contacts were as follows: 0.7% for screened contacts, 2.9% for tested contacts, 17.0% for symptomatic contacts and 12.1% for symptomatic contacts aged below 5 years.CONCLUSION: RR-TB household contact tracing was feasible and productive in Tajikistan, a low middle-income country with an inefficient healthcare delivery system.
CONTEXTE :: Le Tadjikistan subit une forte prévalence de la TB résistante à la rifampicine (RR-TB), avec une estimation de 2 700 nouveaux cas pour l’année 2021 (28/100 000 habitants). La TB se propage entre les membres d’une même famille en raison d’interactions étroites entre les membres, et les enfants exposés dans ce contexte familial ont tendance à développer la maladie rapidement et fréquemment.
MÉTHODES :: Nous avons effectué une analyse rétrospective des données provenant du programme de recherche des contacts familiaux à Douchanbé sur une période de 50 mois. Nous avons calculé les années-personnes de suivi, le rendement de la recherche de contacts, déterminé le nombre nécessaire au dépistage (NNS) et le nombre nécessaire au test (NNT) pour identifier un nouveau cas, ainsi que le délai requis pour poser un diagnostic.
RÉSULTATS :: Nous avons dépisté 6 654 contacts familiaux de 830 cas index de RR-TB ; 47 nouveaux cas de RR-TB ont été détectés, 43 au cours de l’année 1 et 4 au cours de l’année 2 ou 3. Dix d’entre eux étaient âgés de moins de 5 ans ; 46/47 présentaient des symptômes de TB, 34/45 avaient des radiographies pulmonaires compatibles avec la TB, 11/35 étaient positifs au test Xpert Ultra, 29/32 étaient positifs au test cutané à la tuberculine et 28/47 avaient des résultats positifs à la culture de la TB ainsi qu’aux tests phénotypiques de susceptibilité aux médicaments. Le NNS pour trouver un cas de RR-TB était de 141,57, tandis que le NNT était de 34,49. Les rendements pour les différents types de contacts étaient les suivants : 0,7% pour les contacts dépistés, 2,9% pour les contacts testés, 17,0% pour les contacts symptomatiques et 12,1% pour les contacts symptomatiques âgés de moins de 5 ans.
CONCLUSION :: La recherche des contacts familiaux pour la RR-TB s’est révélée réalisable et fructueuse au Tadjikistan, un pays à revenu intermédiaire faible où le système de prestation des soins de santé présente des inefficacités.