目的： 探讨重症监护室（ICU）老年腹腔感染患者的临床特点以及影响死亡的危险因素。 方法： 采用观察性研究方法，收集2018年1月1日至2022年12月31日于福建医科大学附属第二医院ICU治疗的64例65岁及以上胃肠道来源的老年腹腔感染患者的临床资料。中位年龄72（69~79）岁，其中男性42例。根据临床结局的不同分为死亡组（36例）和存活组（28例）。比较两组的临床特点，并将两组间比较P<0.1的因素采用logistics二分类回归分析法进行死亡暴露因素多因素分析。 结果： 本组64例老年腹腔感染患者的病死率为56.3%（36/64）。死亡组与存活组在年龄、性别、营养风险评分NRS-2002、感染部位来源、检出菌种的构成、耐药情况、外科干预时间、机械通气时间、气管切开比例、血液净化治疗比例、初始抗生素药物选择、营养支持治疗以及住院天数和ICU入住时间上的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与存活组比较，死亡组患者合并心脏基础疾病的比例较高，病情严重程度评分更为严重，血清纤维蛋白原水平更低，日均费用更高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素结果分析显示，合并心脏基础疾病（OR：22.01，95%CI：1.33~364.10，P=0.031）、序贯器官衰竭评分（SOFA）每增加1分（OR：1.41，95%CI：1.04~1.90，P=0.026）为老年腹腔感染患者死亡的独立危险因素，血清纤维蛋白原水平每增加1个单位（OR：0.61，95%CI：0.41~0.91，P=0.015）为老年腹腔感染患者存活的保护性因素。 结论： 老年腹腔感染病死率较高，合并心脏病以及SOFA评分增加是其死亡的独立危险因素，纤维蛋白原水平高是其保护性因素。.