Trattamento delle recidive della patologia benigna latero-cervicale: revisione narrativa della letteratura.
Riassunto: Le patologie benigne laterocervicali non sono prive di insidie. Molte di esse possono andare incontro a recidiva a distanza di molti anni e, talvolta, non è possibile prevedere se questo accadrà. Lo scopo di questa review è di descrivere gli accorgimenti chirurgici necessari al trattamento delle recidive delle più comuni masse benigne laterocervicali. Sono stati analizzati gli articoli scientifici inerenti al trattamento delle recidive delle più comuni patologie laterocervicali nei database internazionali PubMed, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trial, e sono state sintetizzate le evidenze nel presente manoscritto. In questa revisione narrativa sono state descritte le osservazioni riguardanti il trattamento delle recidive delle patologie benigne laterocervicali. In particolare, sono stati inclusi il tumore misto benigno (adenoma pleomorfo), i tumori dello spazio para-faringeo e i paragangliomi carotidei, le anomalie del dotto tireoglosso e quelle degli archi branchiali. Una tecnica chirurgica appropriata è essenziale per gestire in sicurezza e con efficacia le recidive delle patologie benigne laterocervicali. La radioterapia è indicata in alcuni casi di recidive come l’adenoma pleomorfo e il paraganglioma non resecabile. Il follow-up a lungo termine è fondamentale per una precoce diagnosi e il trattamento delle recidive.
Keywords: benign pathologies; branchial cleft; laterocervical relapse; paragangliomas; parotid gland tumor; thyroglossal duct.
Benign laterocervical pathologies are not without pitfalls. Many may relapse after many years and, sometimes, they cannot be predicted. The purpose of this review is to describe the surgical measures necessary for the treatment of relapses of the most common benign laterocervical masses. We searched PubMed, Embase and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases for articles describing the treatment of the most common benign cervical disease recurrences, and summarised available evidence in this narrative review. We overviewed observations about recurrent benign mixed tumour (pleomorphic adenoma), parapharyngeal space tumours and carotid body paragangliomas, thyroglossal duct anomalies and branchial cleft anomalies. Proper surgical technique is crucial for safely and effectively managing the relapses of benign latero-cervical diseases. Radiotherapy is indicated in several cases of recurrence such as pleomorphic adenoma and unresectable paraganglioma. Long-term follow-up is of utmost importance to promptly recognise and treat recurrencies.