Introduction: Neurodevelopmental disorders are characterized by delay or variation in the acquisition of abilities or skills in several domains of development: motor, social, language, and cognitive. These disorders can manifest from childhood to adulthood, and therefore continuity of care is essential throughout these various developmental periods. However, several studies show that there is limited access to adult health care in this clinical domain.
Methods: A cross-sectional observational study was carried out by distributing an anonymous survey among psychiatry physicians, at a national level, in the period between October 6 and December 6, 2020.
Results: Data was collected from 83 psychiatry physicians (43 residents and 40 specialists). At the national level, only 16.9% of psychiatric departments had a subspecialized neurodevelopment clinic. Physicians reported that they observed few patients with neurodevelopment disorders: 72.3% observed one or none per week. When there was a neurodevelopmental disorders clinic in the psychiatry department, 64.3% of physicians reported that this clinic did not include a multidisciplinary team. The transition of these patients from the pediatric/child and adolescent psychiatry department to the psychiatric department occurred through regular intrahospital transfer in 51.8% of cases, but it occurred through a specific protocol or with a transitional medical appointment in only 15.7% of cases. Finally, 88% of psychiatry physicians considered the existence of a neurodevelopmental disorders clinic in adults to be pertinent and reported not having specialized training in the field of neurodevelopment.
Conclusion: This study made it possible to identify some difficulties and barriers regarding adequate access for patients with neurodevelopmental disorders throughout the various developmental stages, from childhood to adulthood: lack of training in this clinical field, need of better communication between departments, lack of specific protocols, shortage of multidisciplinary teams, and asymmetry in the distribution of differentiated care.
Introdução: As perturbações do neurodesenvolvimento são caracterizadas pelo atraso ou alteração na aquisição de capacidades em vários domínios do desenvolvimento: motor, social, de linguagem e cognitivo. Deste modo, estas perturbações podem manifestar-se desde a infância até à vida adulta, exigindo a continuidade dos cuidados de saúde. Contudo, vários estudos mostram que existem limitações de acesso dos adultos aos cuidados de saúde nesta área clínica. Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal através da aplicação de um questionário anónimo a médicos de Psiquiatria, a nível nacional, no período compreendido entre 6 de outubro e 6 de dezembro de 2020. Resultados: Foram recolhidos dados de 83 médicos de Psiquiatria (43 internos de especialidade e 40 especialistas). A nível nacional, apenas 16,9% dos serviços de Psiquiatria tinham uma consulta diferenciada de neurodesenvolvimento. Os médicos respondentes reportaram ter observado poucos doentes com perturbações do neurodesenvolvimento: 72,3% observaram um ou nenhum por semana. Dos médicos que referiram ter consulta de neurodesenvolvimento no seu serviço, a maioria (64,3%) não dispunha de equipa multidisciplinar. A transição destes doentes da consulta de Pediatria do Neurodesenvolvimento/Pedopsiquiatria para a de Psiquiatria ocorria em 51,8% por transferência regular intra-hospitalar, contudo em apenas 15,7% ocorria através de protocolo específico ou com a realização de consulta de transição. Por fim, 88% dos médicos de Psiquiatria consideraram ser pertinente a existência de uma consulta de perturbações do neurodesenvolvimento no adulto e relataram não possuir formação especializada na área do neurodesenvolvimento. Conclusão: Este estudo possibilitou enumerar alguns obstáculos para que os doentes com perturbações do neurodesenvolvimento usufruam de uma transição de cuidados de saúde para a vida adulta favorável: carência de conhecimento na área, necessidade de melhor comunicação entre serviços, falta de protocolos específicos, escassez de equipas multidisciplinares e assimetria na distribuição de cuidados de saúde diferenciados.
Keywords: Attention Deficit Disorder with Hyperactivity; Autism Spectrum Disorder; Mental Health Services; Neurodevelopmental Disorders; Portugal; Transition to Adult Care.