[Types of action orientation of primary nurses in building relationships with their patients in forensic psychiatric hospitals]

Pflege. 2023;36(6):309-317. doi: 10.1024/1012-5302/a000953. Epub 2023 Aug 18.
[Article in German]

Abstract

Types of action orientation of primary nurses in building relationships with their patients in forensic psychiatric hospitals Abstract: Background: Building interpersonal relationships with patients is one of the most elementary tasks of mental health nurses in forensic psychiatric hospitals and should be considered as the core of their professional identity. The attitude of forensic psychiatric nurses has a substantial impact on building relationships even though this is often not immediately obvious as an implicit concept. Research question: Which types of action orientation of primary nurses characterize the building of relationships with their patients in forensic psychiatric hospitals? Methodology: To record the collective orientations of nurses, two group discussions were held with eight participants. The evaluation was carried out based on the documentary method. Results: Four types of orientations could be grouped into a generalizable basic typology. The focus is set on the relationship as a necessary precondition for successful cooperation with the patient. Honesty and mutual trust are significant features. Conversations about everyday topics facilitate relationship building. Openness and a genuine interest in the patient are equally as important as the definition and maintenance of personal boundaries. Conclusion: Implicit, action-oriented attitudes of forensic psychiatric nurses should be reflectively accessed in order to define professional relationships and maintain their boundaries. To achieve this, nurses need to have a structured framework to facilitate self-reflection and self-awareness. The goal is the systematic development of personal and interactional competences.

Zusammenfassung: Hintergrund: Die interpersonale Beziehungsgestaltung zu Patient_innen gehört zu den elementarsten Aufgaben Pflegender im Maßregelvollzug und ist als Kern ihrer beruflichen Identität zu verstehen. Die Haltung forensisch-psychiatrisch Pflegender beeinflusst die Beziehungsgestaltung maßgeblich, wenngleich diese als implizites Konzept oftmals nicht unmittelbar zugänglich ist. Fragestellung: Welche Handlungsorientierungen Bezugspflegender charakterisieren die Beziehungsgestaltung zu ihren Patient_innen im Maßregelvollzug? Methodik: Zur Erfassung der kollektiven Orientierungen der Pflegenden wurden zwei Gruppendiskussionen mit acht Teilnehmenden durchgeführt. Die Auswertung erfolgte anhand der Dokumentarischen Methode. Ergebnisse: Vier Orientierungen konnten zu einer generalisierbaren Basistypik verdichtet werden. Fokussiert wird die Beziehung als Notwendigkeit für eine erfolgreiche Zusammenarbeit. Bezeichnend sind Ehrlichkeit und Vertrauen. Konversation über alltägliche Themen charakterisiert den Beziehungsaufbau. Offenheit und aufrichtiges Interesse an den Patient_innen sind ebenso wichtige Voraussetzungen wie Definition und Aufrechterhaltung persönlicher Grenzen. Fazit: Implizite, handlungsleitende Haltungen forensisch-psychiatrisch Pflegender sollten reflexiv zugänglich gemacht werden, um professionelle Beziehung zu definieren und deren Grenzen aufrechtzuerhalten. Dazu benötigen die Pflegenden in der klinischen Praxis strukturierte Rahmenbedingungen, um Selbstreflexion und Selbsterfahrung zu ermöglichen. Ziel ist die systematische Entwicklung persönlicher und interaktioneller Kompetenzen.

Keywords: Dokumentarische Methode; Forensic psychiatric care; Forensisch-psychiatrische Pflege; Haltung; attitude; documentary method.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Attitude of Health Personnel
  • Hospitals, Psychiatric*
  • Humans
  • Nurse-Patient Relations
  • Psychiatric Nursing*
  • Trust