Current approaches and future directions for addressing ethics in infant and early childhood mental health

Infant Ment Health J. 2023 Sep;44(5):625-637. doi: 10.1002/imhj.22077. Epub 2023 Jul 22.

Abstract

In this paper, we consider whether the field of infant and early childhood mental health (IECMH) needs its own code of ethics. We begin by describing unique features of infant and early childhood mental health (IECMH) and the diverse strategies that the field has developed to address complex clinical dilemmas, among them workforce development, clinical supports, policy statements, and statements of ethical values. Because of the field's interdisciplinary nature, we also consider how various contributing professions and organizations address ethical issues. While these are important resources that can inform ethical decision-making, we identify some of the limitations of the current approaches. We argue that it is time for the field of IECMH to take an intentional, systematic approach to directly address the complex and unique ethical dilemmas faced by infant and early childhood mental health practitioners, and we grapple with some of the challenges developing such a code might entail. We suggest several avenues for better understanding the scope of ethical issues and ethical decision-making processes in IECMH that could be used to support developing an ethics code that is responsive to the unique and challenging world of infant and early childhood mental health.

En este estudio, consideramos si el campo de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH) necesita su propio código de ética. Comenzamos describiendo características distintivas de la salud mental infantil y la temprana niñez (IECMH) y la diversidad de estrategias que el campo ha desarrollado para tratar los complejos dilemas clínicos, incluyendo el desarrollo de la fuerza laboral, los apoyos clínicos, las afirmaciones de las políticas, así como las afirmaciones de valores éticos. Debido a la naturaleza interdisciplinaria del campo, también consideramos cómo varias profesiones y organizaciones que aportan contribuciones tratan los asuntos éticos. Aunque estos son recursos importantes que pueden servir de apoyo para la toma de decisiones éticas, identificamos algunas de las limitaciones de los acercamientos en el presente. Sostenemos que es el momento de que el campo de IECMH asuma un acercamiento intencional, sistemático que directamente trate los complejos y distintivos dilemas que enfrentan quienes ejercen en la práctica profesional de la salud mental infantil y la temprana niñez, y nos enfrentemos con algunos de los retos que el desarrollo de tal código pudiera significar. Sugerimos varias maneras de comprender mejor el ámbito de los asuntos éticos y los procesos éticos de toma de decisiones en IECMH con el fin de apoyar un código de ética que tome en cuenta el distintivo y desafiante mundo de la salud mental infantil y la temprana niñez.

Dans cet article nous réfléchissons et étudions si le domaine de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH) a besoin de son propre code d’éthique. Nous commençons par la description des traits uniques de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance (IECMH) et de la diversité de stratégies que notre domaine a développées afin de faire face à des dilemmes cliniques complexes, y compris pour ce qui concerne la formation du personnel, les soutiens cliniques, les déclarations de principes, et les déclarations de valeurs éthiques. Du fait de la nature pluridisciplinaire de notre domaine, nous évoquons également la manière dont différentes professions et différentes organisations qui contribuent à notre domaine abordent les problèmes éthiques. Sachant que ce sont là des ressources importantes qui peuvent informer nos décisions éthiques, nous identifions certaines des limitations des approches actuelles. Nous faisons valoir qu'il est temps que le domaine de l'IECMH aborde intentionnellement et systématiquement les dilemmes éthiques complexes et uniques auxquels font face les praticiens de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance, et nous nous attaquons à certains des défis qu'un tel code peut présenter. Nous suggérons plusieurs directions afin de mieux comprendre l’étendue des questions éthiques et des processus de prises de décision éthiques au sein de l'IECMH de façon à soutenir un code éthique qui est sensible au monde unique de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance ainsi qu'aux défis auxquels il fait face.

In diesem Beitrag gehen wir der Frage nach, ob das Feld der psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern (Infant and Early Childhood Mental Health - IECMH) einen eigenen Ethikkodex benötigt. Zunächst werden die Besonderheiten der psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern und die Vielfalt der Strategien beschrieben, die das Fachgebiet entwickelt hat, um komplexe klinische Dilemmata zu bewältigen - darunter die Personalentwicklung, klinische Unterstützung, Grundsatzerklärungen und Erklärungen zu ethischen Werten. Aufgrund des interdisziplinären Charakters des Fachgebiets betrachten wir auch, wie verschiedene Berufsgruppen und Organisationen mit ethischen Fragen umgehen. Obwohl es sich um wichtige Ressourcen für die ethische Entscheidungsfindung handelt, zeigen wir auch einige Grenzen der derzeitigen Ansätze auf. Wir argumentieren, dass es für die IECMH an der Zeit ist, einen bewussten, systematischen Ansatz zu verfolgen, der sich direkt mit den komplexen und einzigartigen ethischen Dilemmata befasst, mit denen Fachkräfte im Feld der psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern konfrontiert sind. Außerdem setzen wir uns mit einigen der Herausforderungen auseinander, die die Entwicklung eines solchen Kodex mit sich bringen könnte. Wir schlagen mehrere Wege vor, um den Umfang ethischer Fragen und ethischer Entscheidungsprozesse in der IECMH besser zu verstehen, damit ein Ethikkodex entwickelt werden kann, der der einzigartigen und schwierigen Welt der psychischen Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern gerecht wird.

本稿では、乳幼児精神保健(IECMH)分野に独自の倫理規定が必要かどうかを検討する。まず、乳幼児精神保健(IECMH)のユニークな特徴と、この分野が複雑な臨床的ジレンマに対処するために発展させてきた多様な戦略(人材育成、臨床支援、政策声明、倫理的価値観の表明など)について述べる。この分野は学際的な性質を持っているため、様々な貢献をしている専門職や組織がどのように倫理的な問題に取り組んでいるかも考察する。これらは倫理的な意思決定に役立つ重要な情報源であるが、私たちは現在のアプローチには限界があることを明らかにする。私たちは、IECMHの分野が、乳幼児期の精神保健の実践者が直面する複雑で独特な倫理的ジレンマに直接対処する、意図的で体系的なアプローチをとるべき時であると主張し、そのような規範を発展させることによって生じるかもしれないいくつかの課題に取り組んでいる。私たちは、乳幼児精神保健のユニークで困難な世界に対応する倫理規定を支援するために、IECMHにおける倫理的問題と倫理的意思決定プロセスの範囲をよりよく理解するためのいくつかの道を提案する。.

在本文中, 我们考虑了婴幼儿心理健康 (IECMH) 领域是否需要自己的伦理准则。我们首先描述了婴幼儿心理健康领域 (IECMH) 的独特特点, 以及该领域为解决复杂临床困境所发展的多样化策略, 包括劳动力发展、临床支持、政策声明和伦理价值观声明。由于该领域的跨学科性质, 我们还考虑了各种贡献行业和组织如何处理伦理问题。尽管这些是可以为伦理决策提供信息的重要资源, 但我们也发现了当前方法的一些局限性。我们认为, 现在是时候在IECMH领域采取有意识的、系统的方法, 直接解决从业人员面临的复杂而独特的伦理困境了, 并且我们对制定这样一份准则可能带来的一些挑战进行了探讨。我们提出了几种途径, 以更好地了解IECMH领域的伦理问题范围和伦理决策过程, 从而制定一份适应IECMH这个独特而具有世界挑战性的伦理准则。.

في هذا البحث ، نناقش ما إذا كان مجال الصحة النفسية للرضع والأطفال المبكرة (IECMH) يحتاج إلى قواعد أخلاقية خاصة به. نبدأ بوصف السمات الفريدة للصحة النفسية للرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة (IECMH) وتنوع الاستراتيجيات التي طورها المجال لمعالجة المعضلات الاكلينيكية المعقدة ، بما في ذلك تنمية القوى العاملة ، والدعم الاكلينيكي ، وبيانات السياسة ، وبيانات القيم الأخلاقية. نظراً لطبيعة المجال متعددة التخصصات ، فإننا ننظر أيضاً في كيفية تعامل مختلف المهن والمنظمات المساهمة مع القضايا الأخلاقية. في حين أن هذه موارد مهمة يمكن أن تساعد في اتخاذ القرارات الأخلاقية ، فإننا يمكننا التعرف على بعض جوانب قصور المناهج الحالية. يمكننا القول أن الوقت قد حان لمجال الصحة النفسية للرضع والطفولة المبكرة لاتخاذ نهج متعمد ومنهجي يعالج بشكل مباشر المعضلات الأخلاقية المعقدة والفريدة التي يواجهها ممارسو الصحة النفسية للرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة ، وأن نتكيف مع التحديات التي قد ينطوي عليها تطوير مثل هذا الكود الأخلاقي . نقترح عدة طرق لفهم نطاق القضايا الأخلاقية وعمليات صنع القرار الأخلاقية بشكل أفضل في مجال الصحة النفسية من أجل دعم منظومة أخلاقية تأخذ في الاعتبار متغيرات العالم الفريد والصعب للصحة النفسية للرضع والأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة.

Keywords: Ethik; Ethikkodex; Ethique; code de déontologie; code of ethics; code éthique; código de ética; código ético; early childhood mental health; ethical code; ethics; ethischer Kodex; frühkindliche psychische Gesundheit; infant mental health; psychische Gesundheit von Säuglingen und Kleinkindern; salud mental en la temprana niñez; salud mental infantil; santé mentale de la petite enfance; santé mentale du nourrisson; ética; الأخلاق ، المنظومة الأخلاقية ، الكود الأخلاقي ، الصحة النفسية للرضع ، الصحة النفسية للطفولة المبكرة; 伦理, 伦理准则, 道德准则, 婴儿心理健康, 幼儿心理健康; 倫理、倫理規定、倫理規定、乳児精神保健、幼児精神保健.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Child Health / ethics
  • Child, Preschool
  • Humans
  • Infant
  • Infant Health / ethics
  • Mental Health* / ethics