In recent years the first-line treatment of metastatic renal cell carcinoma was revolutionized by the introduction of checkpoint inhibitors (CPI). Within a few years several combined modality treatments with CPI and tyrosine kinase inhibitors (TKI) have proven to be effective and safe in the application. According to the guidelines, up to five different combined modality treatments can now be considered, depending on the risk profile. Based on the current data situation, a direct distinction between the treatments cannot be made as no comparative studies are available. Therefore, the decision for a particular treatment is often guided by individual factors. In particular, a clear processing of the patient with the respective risk factors and tumor identity is essential. Hence, it is all the more important to discuss complex cases in an interdisciplinary tumor board.
In den letzten Jahren wurde die Erstlinientherapie beim metastasierten Nierenzellkarzinom durch die Einführung von Checkpoint-Inhibitoren (CPI) revolutioniert. Binnen weniger Jahre haben sich mehrere Kombinationstherapien von CPI und Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) als effektiv und sicher in der Anwendung dargestellt. Gemäß Leitlinien kommen nun je nach Risikoprofil bis zu 5 verschiedene Kombinationstherapien infrage. Anhand der derzeitigen Datenlage kann nicht zwischen den Therapien direkt unterschieden werden, da keine Vergleichsstudien vorliegen. Somit sind es oft individuelle Faktoren, die die Therapieentscheidung leiten. Essenziell ist v. a. eine klare Aufarbeitung des Patienten mit den jeweiligen Risikofaktoren und der Tumoridentität. Daher ist es umso wichtiger, komplexe Fälle in einem interdisziplinären Tumorboard zu besprechen.
Keywords: Checkpoint inhibitors; Combined modality treatment; Kidney neoplasms; Neoplasm metastasis; Tyrosine protein kinase inhibitors.
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