Objective: To evaluate the effectiveness of the procedure and outcomes during follow-up.
Methods: 80 patients with pulmonary valvular stenosis who underwent percutaneous balloon valvuloplasty between January 2014 and December 2019 are described. Demographic, echocardiographic, and hemodynamic characteristics of the procedure were evaluated. Follow-up included clinical, echocardiographic parameters, pulmonary regurgitation severity, and residual pulmonary gradient at each cutoff point.
Results: The age range was 2 years (interquartile range: 10.5 months - 6 years), and the predominant sex was male with 56.2%. The transvalvular pulmonary gradient decreased from 61.7 mmHg +- 21.2 to 17 mmHg (interquartile range: 11-26 mmHg). The immediate success rate was 90%. Follow-up time showed a median of 21 months (interquartile range: 5-47.5 months). All patients at follow-up showed some degree of pulmonary insufficiency at each cutoff point; 17% of the cases at the end of their follow-up were found to have severe insufficiency. Three cases of long-term restenosis were found (3.8%), and 6 (7.5%) were admitted for valvuloplasty surgery or pulmonary valve replacement. The complications reported reached 10% of cases, two patients were admitted to surgery during the procedure for major complications. A significant association was found with severe pulmonary insufficiency at the end of follow-up and ring/balloon ratio.
Conclusions: Percutaneous transluminal valvuloplasty with balloon is an effective technique in the treatment of pulmonary valvular stenosis, with reported complications but with good results during follow-up.
Objetivo.: Evaluar la efectividad de la valvuloplastia percutánea con balón (VPB) en estenosis valvular pulmonar (EP) en pediatría y sus resultados durante el seguimiento.
Métodos.: Se estudiaron 80 pacientes con EP a quienes se les realizaron VPB entre enero de 2014 y diciembre de 2019. Las características demográficas, ecocardiográficas y hemodinámicas del procedimiento se detallan a través de una estadística descriptiva en tanto que en el seguimiento se utilizó pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas con relación a insuficiencia pulmonar y reestenosis.
Resultados.: El rango de edad fue de 2 años (rango intercuartil RIQ 10,5 - 72 meses), el sexo predominante fue masculino con 56,2%. La gradiente transvalvular pulmonar disminuyó de 61,7 ± 21,2 mmHg a 17 mmHg (RIQ: 11 - 26 mmHg). La tasa de éxito inmediato de la VPB se situó en el 90%. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 21 meses (RIQ: 5-47,5 meses). Todos los pacientes en el seguimiento mostraron algún grado de insuficiencia pulmonar en cada punto de corte, en el 17% de los casos al final de su seguimiento se encontró insuficiencia severa. Se encontró tres casos de reestenosis a largo plazo (3,8%) y 6 casos (7,5%) que ingresaron a sala de operaciones para plastia o recambio valvular pulmonar. Las complicaciones reportadas alcanzaron 10% de casos, de los cuales dos pacientes ingresaron a cirugía durante el procedimiento por complicaciones mayores. Se encontró asociación significativa con insuficiencia pulmonar severa al final del seguimiento y la relación anillo/balón.
Conclusiones.: La VPB es una técnica efectiva en el tratamiento de la estenosis valvular pulmonar, con complicaciones reportadas, pero con buenos resultados durante el seguimiento.
Keywords: Balloon Valvuloplasty; Pediatrics; Peru; Pulmonary Valve Stenosis.