Urinary tract infections (UTIs) are among the most common bacterial infections. The clinical phenotypes of UTIs are heterogeneous, ranging from rather benign uncomplicated infections to complicated UTIs and pyelonephritis to severe urosepsis. There has been a sharp increase in the incidence of severe UTIs, whilst the incidence of sepsis in general is declining. The classifications of UTIs partially differ between clinical and regulatory claims. Experience has also been gained over the last few years to define the appropriate endpoints that are used in clinical studies. Above all, patient-centered evaluation strategies of the endpoints were developed, in order to be able to identify the advantages of new antibiotics compared to traditional antibiotics. The development of new antibiotics for UTIs is essential, since multidrug-resistant enterobacteria, which belong to the typical bacterial spectrum of UTIs, are frequently associated with mortality from infections. In recent years, several new antibiotics/combinations that are particularly effective against multi-resistant gram-negative pathogens have been investigated for the treatment of UTIs.
Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen. Die klinischen Phänotypen der HWI sind heterogen und reichen von eher gutartigen unkomplizierten Infektionen über komplizierte HWI und Pyelonephritis bis hin zu schwerer Urosepsis. Die Inzidenz schwergradiger HWI ist stark zunehmend, dem steht eine eher Rückläufige Inzidenz der Sepsis gegenüber. Die Klassifikationen der HWI unterscheiden sich teilweise zwischen klinischen und regulatorischen Ansprüchen. Ebenso wurden über die letzten Jahre Erfahrungen gesammelt, um die adäquaten Endpunkte zu definieren, die in klinischen Studien Anwendung finden. Vor allem patientenzentrierte Auswertungsstrategien der Endpunkte wurden entwickelt, um die Vorteile insbesondere neuer Antibiotika gegenüber herkömmlichen Antibiotika herausarbeiten zu können. Die Entwicklung neuer Antibiotika für HWI ist essenziell, da gerade multiresistente Enterobakterien, die zum typischen bakteriellen Spektrum der HWI gehören, mit am häufigsten mit Mortalität bei Infektionen assoziiert sind. In den letzten Jahren wurde eine Reihe neuer Antibiotika/Kombinationen in der Indikation der HWI untersucht, die Vorteile in der Therapie insbesondere multiresistenter gramnegativer Erreger aufweisen.
Keywords: Antibacterial agents; Enterobacteria; Microbial phenomena; Multiple drug resistance/bacterial; Nosocomial infections.
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