Prostate cancer is the most frequent cancer in men. For localized prostate cancer, surgery and radiotherapy are the standard treatment, with active surveillance also used in low-risk cases. For advanced/metastatic disease, androgen deprivation treatment is carried out. Further options include inhibitors of the androgen receptor axis and taxane-based chemotherapy. The avoidance of side effects should be considered, e.g., by dose adjustment. New options include poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors, and radioligand treatment. The existing guidelines only provide a few treatment recommendations for older patients; however, the treatment of older patients should primarily consider not only chronological age but also the patient's psychological and physical condition and preferences. In this context, the geriatric assessment represents an important instrument for determining the treatment strategy.
Das Prostatakarzinom ist das häufigste Karzinom beim Mann. Bei lokalisiertem Tumor stellen die Operation und die Strahlentherapie die Standardtherapie dar, bei niedrigem Risiko auch die aktive Überwachung. Im Fall der fortgeschrittenen/metastasierten Erkrankung erfolgt eine Androgendeprivationstherapie. Weitere Optionen sind Inhibitoren der Androgenrezeptorachse und taxanbasierte Chemotherapien. Die Vermeidung von Nebenwirkungen sollte z. B. durch Dosisanpassungen berücksichtigt werden. Neue Optionen ergeben sich durch Poly(ADP-ribose)-Polymerase(PARP)-Inhibitoren und Radioligandentherapie. Bestehende Leitlinien zum Prostatakarzinom enthalten nur wenige Empfehlungen für ältere Patienten. Jedoch sollte/sollten bei der Behandlung älterer Patienten nicht primär das chronologische Alter, sondern die psychische und physische Verfassung und die Präferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Das geriatrische Assessment stellt ein wichtiges Instrument zur Festlegung der Behandlungsstrategie dar.
Keywords: Cancer treatment; Geriatric assessment; Quality of life; Side effects; Urologic oncology.
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