Background and purpose: <p> Thrombolysis and/or thrombectomy have been proven effective in the treatment of acute ischemic stroke. Due to the narrow time window, the number of patients suitable for these treatments is low. The main limitation is the pre-hospital stage, few people call an ambulance in time. The delay may be caused by the population’s insufficient health knowledge, but also by the loneliness and isolation of the population most prone to stroke. Among the latter, there are many grandparents who spend considerable time with their grandchildren. This gave rise to the idea of educating even younger children about the symptoms of a stroke, enabling them to call an ambulance if necessary. To this end, we adapted the Angels Initiative project previously tested in Greece. The Hungarian pilot study Budapest District XII. took place in district kindergartens. The Angels’ original role-playing program could not be implemented due to the COVID epidemic, so the necessity called for a new, Hungarian version: the online “Stroke Ovi” program. We introduced this in several stages, and in the third we also carried out an impact study.</p>.
Methods: <p> We adapted the Angels Initiative’s international program and its Hungarian translation to our program. We prepared the original, live role-playing form, with a parent meeting in the selected “test kindergarten”. Due to the uncertainly lingering impact of the COVID epidemic, we reevaluated our plan, using the Hungarian storybook and take-home workbook created in the meantime, we developed our own online version in several kindergartens in Budapest. We held 10 and then 25 minute sessions a week for 5 weeks. In the third educational cycle, which always targets new groups, we already examined the impact of the program by taking pre- and post-tests, in which not only the children but also their parents participated. In addition to neurologists and kindergarten teachers, we also included psychologists and speech therapists in our work, because we believed that in a social environment that includes parents and children, results can only be achieved through multidisciplinary cooperation.</p>.
Results: <p> In the third cycle of the program, tests were taken before (pre-test) and after (post-test) among children and their parents. We only took into account those answers where we received an evaluable answer in the survey before and after the program. Our most important results: 1. there was no negative change in any question, so it was not the case that the total score of any question in the pre-test was higher than in the post-test. 2. The children learned that not only adults can call the ambulance. 3. Before the program, all children were already aware that if “someone is very ill”, the ambulance should be called. 4. Among the questions about stroke symptoms, it is important that hemiparesis, facial paresis and speech/language disorder are clear symptoms for children. Based on the parental questionnaires, the knowledge of the adults can be judged to be very good. The same number of correct answers were received during the pre-test and the post-test, on the basis of which we could not calculate a transfer effect. However, it is important that the parents considered the program useful, motivating and important for the children, so cooperation can be expected in the future.</p>.
Conclusion: <p>The Hungarian “Stroke Ovi” program has so far proven to be clearly effective. This was proven by the impact assessments even if, instead of the original role-playing game, we implemented it “only” online due to the COVID epidemic. This constraint also forced and created a new “Hungarian version”. Despite the small number of samples caused by the circumstances, we consider this positive effect to be measurable. However, as the main result and evidence, we evaluated the children’s reaction, which took shape in spontaneous drawings and displayed professional values in addition to positive emotional reactions, such as the drawing of ambulances, the recurring representation of the 112 number. With the involvement of the media, we think online education is also a good option in the series of stroke campaigns, but we think the original role-playing form is really effective. At the same time, we can see that the application of the new method requires great caution due to the education of developing children. For this reason, results can only be achieved through social and multidisciplinary cooperation involving neurologists, psychologists, kindergarten teachers, and parents.</p>.
Background and purpose: <p>A thrombolysis és/vagy thrombectomia bizonyítottan hatékony az akut ischaemiás stroke kezelésében. A szűk időablak miatt alacsony az ezekre a kezelésekre alkalmas betegek száma. A fő korlát a prehospitális szakasz, kevesen hívnak mentőt időben. A késlekedést okozhatja a lakosság elégtelen egészségügyi ismerete, de a stroke-ra leginkább hajlamos populáció magányossága, elszigeteltsége is. Az utóbbiak között sok az a nagyszülő, aki jelentős időt tölt unokájával. Ez adta az ötletet, hogy felvilágosítsuk a kisebb gyerekeket is a stroke tüneteiről, lehetővé téve számukra, hogy szükség esetén mentőt hívjanak. Ennek érdekében adaptáltuk a The Angels Initiative korábban Görögországban tesztelt projektjét. A magyar pilottanulmány Budapest XII. kerület óvodáiban zajlott. Az Angels eredeti szerepjátékos programját a Covid-járvány miatt nem lehetett megvalósítani, így a kényszer egy új, magyar verziót hívott életre: az online „Stroke Ovi” programot. Ezt több lépcsőben vezettük be, a harmadikban hatástanulmányt is végeztünk. </p>.
Methods: <p>A The Angels Initiative nemzetközi programját, annak magyar fordítását adaptáltuk programunkhoz. Az eredeti, élő szerepjátékos formát a kiválasztott „teszt­óvodában” szülői értekezlettel előkészítettük. A Covid-járvány bizonytalanul elhúzódó hatása miatt tervünket átértékeltük, a köz­ben megszületett magyar mesekönyv és hazavihető munkafüzet használatával több budapesti óvodában saját online verziót dolgoztunk ki. Öt héten át heti 10, majd 25 perces foglalkozásokat tartottunk. A mindig új csoportokat megcélzó harmadik oktatási ciklusban már a program hatását is vizsgáltuk megelőző és követő tesztek felvételével, amiben nemcsak a gyermekek, de szüleik is részt vettek. Munkánkba újszerűen neurológusok és óvodapedagógusok mellett pszichológust, logopédust is bevontunk, mert úgy gondoltuk, hogy a szülőket és gyerekeket magába foglaló társadalmi közegben csak multidiszciplináris együttműködéssel lehet eredményt elérni.</p>.
Results: <p>A program harmadik cik­lu­sá­ban megelőzően (preteszt) és utána (posztteszt) tesztfelvétel történt a gyerekek és szüleik körében. Csak azokat a válaszokat vettük figyelembe, amelyeknél a program előtti és utáni felmérésben is értékelhető választ kaptunk. Legfontosabb eredményeink: 1. negatív irányú változás egy kérdésben sem történt, tehát olyan nem volt, hogy bármelyik pretesztbeli kérdés összpontszáma ma­gasabb lett volna, mint a poszttesztben. 2. A gyerekek megtanulták, hogy mentőt nem csak felnőttek hívhatnak. 3. Minden gyerek tisztában volt már a programot meg­előzően azzal, hogy ha „valaki nagyon rosszul van”, akkor a mentőt kell hívni. 4. A stroke tüne­teire vonatkozó kérdések közül fontos, hogy a hemiparesis, a facialis paresis és a beszéd/nyelvi zavar egyértelmű tünet a gyerekek számára. A szülői kérdőívek alapján a felnőttek ismeretanyagát igen jónak lehet ítélni. Az előzetes és az utóteszt során ugyanannyi helyes válasz érkezett, ami alapján „transzferhatással” (a program hatására a szülőkben megnövekvő érdeklődés a téma iránt) nem tudtunk számolni. Fontos azonban, hogy a szülők a programot hasznosnak, a gyerekek számára motiválónak, fontosnak ítélték, így együttműködésre a későbbiekben is számítani lehet.</p>.
Conclusion: <p>A magyar „Stroke Ovi” prog­ram egyértelműen hatékonynak bizo­nyult. Ezt a hatásvizsgálatok még akkor is bi­zonyították, ha az eredeti szerepjáték helyett a Covid-járvány miatt „csak” online formában valósítottuk meg. Ez a kényszer egyúttal egy új, „magyar verziót” kényszerített ki, és hozott létre. A körülmények okozta kisszámú minta ellenére e pozitív hatást mérhetőnek ítéljük. Legfőbb eredményként és bizonyítékként azon­ban a gyerekek reakcióit értékeljük, amik spontán rajzokban öltöttek testet, és a pozitív érzelmi reakciók mellett megjelenítettek szakmai értékeket, mint például a mentőautók rajza, a 112-es hívószám visszatérő ábrázolása. A média bevonásával jó lehetőségnek gondoljuk az online oktatást is a stroke-kampányok sorában, de valóban eredményesnek az eredeti szerepjátékos formát gondoljuk. Ugyanakkor bizonyítva látjuk, hogy a fejlődésben levő gyerekek nevelése miatt nagy körültekintést igényel az új módszer alkalmazása. Emiatt pedig eredményt csak a neurológusokat, pszichológusokat, óvodapedagógusokat, szülőket is magába foglaló társadalmi és multidiszciplináris együttműködéssel lehet elérni.</p>.
Keywords: Hungarian “Stroke Ovi” program; awareness campaign; ischemic stroke; thrombectomy; thrombolysis.