Hypersomnia is a group of diseases that share the main symptom - excessive daytime sleepiness, not caused by disturbances in nocturnal sleep or circadian rhythms. Excessive daytime sleepiness is present in 15.6% of adults in the world, a Russian study showed a prevalence of 39.2%. It is associated with a wide range of comorbidities, including obesity and mental disorders, on the other hand, the presence of hypersomnia increases the likelihood of mental illness. People with hypersomnia are more likely to take medications, have a decreased quality of life, spend more health care resources, and more often receive social benefits. The heritability is estimated to be about 40% for sleep duration and 17% for excessive daytime sleepiness. Hypersomnia in mental disorders is secondary. It most often occurs in patients with depression or bipolar disorder. To assess the severity of daytime sleepiness, self-observation and objective methods, including the multiple sleep latency test, actigraphy, polysomnography, are used. In the differential diagnosis of hypersomnia in psychiatric disorders, it is necessary to make a differential diagnosis with hypersomnia caused by taking medications or other substances and insufficient sleep syndrome. The etiology of prolonged sleep in psychiatric disorders is complex, and includes biological and psychological causes. The relationship between self-reported hypersomnia and sleep actually obtained is still unclear. Results of daily polysomnography show a significant increase in time in bed during the day and night (clinophilia). Therapy of hypersomniac syndromes should be done taking into account the etiology of the disease. In cases of secondary nature, the main efforts should be directed to the treatment of the underlying mental disorder causing somnolence.
Гиперсомнии — это группа заболеваний, которые объединяет основной симптом — чрезмерная дневная сонливость (ЧДС), не обусловленная нарушением ночного сна или циркадианных ритмов. ЧДС присутствует у 15,6% взрослого населения в мире, в российском исследовании показана распространенность 39,2%. Она связана с широким спектром сопутствующих заболеваний, включая ожирение и психические расстройства, с другой стороны, наличие гиперсомнии повышает вероятность развития психических заболеваний. Люди с гиперсомнией чаще принимают лекарственные препараты, имеют сниженное качество жизни, тратят больший ресурс здравоохранения и чаще получают социальные выплаты. Наследуемость оценивается: примерно 40% для продолжительности сна и 17% для чрезмерной дневной сонливости. Гиперсомния при психических расстройствах носит вторичный характер. Наиболее часто она возникает на фоне депрессии и биполярного расстройства. Для оценки выраженности дневной сонливости используют методы самонаблюдения и объективные — множественный тест латентности сна, актиграфию, полисомнографию. При дифференциальной диагностике гиперсомнии при психических расстройствах необходимо проводить дифференциальный диагноз с гиперсомнией, вызванной приемом лекарственных препаратов или других веществ и синдромом недостаточного сна. Этиология длительного сна при психических расстройствах сложна и включает биологические и психологические причины. До сих пор остается неясной связь между самооценкой гиперсомнии и фактически полученным сном. Результаты суточной полисомнографии показывают значительное увеличение времени в постели в течение дня и ночи (клинофилия). Терапию гиперсомнических синдромов необходимо проводить с учетом этиологии заболевания. В случаях вторичного характера основные усилия должны быть направлены на лечение основного психического расстройства, вызывающего сонливость.
Keywords: affective disorders; derivative hypersomnia; diagnostics; differential diagnosis; genetic precondition; hypersomnia; mental disorders.