New global indicator for workers' health: mortality rate from diseases attributable to selected occupational risk factors

Bull World Health Organ. 2023 Jun 1;101(6):418-430Q. doi: 10.2471/BLT.23.289703. Epub 2023 May 1.

Abstract

Through sustainable development goals 3 and 8 and other policies, countries have committed to protect and promote workers' health by reducing the work-related burden of disease. To monitor progress on these commitments, indicators that capture the work-related burden of disease should be available for monitoring workers' health and sustainable development. The World Health Organization and the International Labour Organization estimate that only 363 283 (19%) of 1 879 890 work-related deaths globally in 2016 were due to injuries, whereas 1 516 607 (81%) deaths were due to diseases. Most monitoring systems focusing on workers' health or sustainable development, such as the global indicator framework for the sustainable development goals, include an indicator on the burden of occupational injuries. Few such systems, however, have an indicator on the burden of work-related diseases. To address this gap, we present a new global indicator: mortality rate from diseases attributable to selected occupational risk factors, by disease, risk factor, sex and age group. We outline the policy rationale of the indicator, describe its data sources and methods of calculation, and report and analyse the official indicator for 183 countries. We also provide examples of the use of the indicator in national workers' health monitoring systems and highlight the indicator's strengths and limitations. We conclude that integrating the new indicator into monitoring systems will provide more comprehensive and accurate surveillance of workers' health, and allow harmonization across global, regional and national monitoring systems. Inequalities in workers' health can be analysed and the evidence base can be improved towards more effective policy and systems on workers' health.

Par le biais des objectifs de développement durable 3 et 8 ainsi que d'autres mesures, plusieurs pays se sont engagés à protéger et promouvoir la santé des travailleurs en réduisant l'impact des maladies liées au travail. Mais pour évaluer leurs progrès en la matière, il convient de mettre en place des indicateurs estimant l'impact des maladies liées au travail afin de placer le développement durable et la santé des travailleurs sous surveillance. D'après l'Organisation mondiale de la Santé et l'Organisation internationale du Travail, seulement 363 283 (19%) des 1 879 890 décès liés au travail dans le monde en 2016 découlaient de blessures, tandis que 1 516 607 (81%) d'entre eux étaient causés par des maladies. La plupart des systèmes de surveillance qui s'intéressent à la santé des travailleurs ou au développement durable, comme le cadre mondial d'indicateurs pour les objectifs de développement durable, comportent un indicateur relatif à l'impact des accidents de travail. Cependant, rares sont ceux qui possèdent un indicateur concernant l'impact des maladies professionnelles. Pour combler cette lacune, nous dévoilons un nouvel indicateur mondial: le taux de mortalité dû aux maladies attribuables à certains facteurs de risque professionnels classé par maladie, facteur de risque, sexe et catégorie d'âge. Nous exposons le motif politique de l'indicateur, décrivons l'origine des données et les méthodes de calcul, et communiquons et analysons l'indicateur officiel pour 183 pays. Nous fournissons également des exemples de la façon dont l'indicateur peut être utilisé dans des systèmes nationaux de surveillance de la santé des travailleurs et soulignons ses forces et faiblesses. Nous concluons en affirmant que l'intégration de ce nouvel indicateur dans les systèmes de surveillance offrira un suivi plus complet et précis de la santé des travailleurs et ouvrira la voie à une harmonisation des systèmes mondiaux, nationaux et régionaux. Il est possible d'analyser les inégalités en matière de santé des travailleurs et d'en améliorer les bases factuelles afin d'établir des politiques et systèmes plus efficaces dans ce domaine.

A través de los objetivos de desarrollo sostenible 3 y 8 y de otras políticas, los países se han comprometido a proteger y promover la salud de los trabajadores reduciendo la carga de morbilidad relacionada con el trabajo. Para supervisar los avances en el cumplimiento de estos compromisos, debería disponerse de indicadores que reflejen la carga de morbilidad relacionada con el trabajo, a fin de controlar la salud de los trabajadores y el desarrollo sostenible. La Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo estiman que solo 363 283 (19%) de las 1 879 890 muertes relacionadas con el trabajo a nivel mundial en 2016 se debieron a lesiones, mientras que 1 516 607 (81%) muertes se debieron a enfermedades. La mayoría de los sistemas de vigilancia centrados en la salud de los trabajadores o el desarrollo sostenible, como el marco de indicadores mundiales para los objetivos de desarrollo sostenible, incluyen un indicador sobre la carga de las lesiones laborales. No obstante, pocos de estos sistemas cuentan con un indicador sobre la carga de las enfermedades relacionadas con el trabajo. Para subsanar esta carencia, presentamos un nuevo indicador mundial: la tasa de mortalidad por enfermedades atribuibles a factores de riesgo laborales seleccionados, por enfermedad, factor de riesgo, sexo y grupo de edad. Describimos la justificación política del indicador, describimos sus fuentes de datos y métodos de cálculo, e informamos y analizamos el indicador oficial para 183 países. También proporcionamos ejemplos del uso del indicador en los sistemas nacionales de vigilancia de la salud de los trabajadores y destacamos las ventajas y las limitaciones del indicador. Concluimos que la integración del nuevo indicador en los sistemas de vigilancia proporcionará una vigilancia más exhaustiva y precisa de la salud de los trabajadores, y permitirá la armonización entre los sistemas de vigilancia mundiales, regionales y nacionales. Se podrán analizar las desigualdades en la salud de los trabajadores y se podrá mejorar la base de evidencias para lograr políticas y sistemas más eficaces en materia de salud de los trabajadores.

من خلال هدفي التنمية المستدامة 3 و8، والسياسات الأخرى، التزمت الدول بحماية وتعزيز صحة العمال عن طريق الحد من عبء المرض المرتبط بالعمل. لمراقبة التقدم الذي تم تحقيقه في هذه الالتزامات، يجب أن تكون المؤشرات، التي ترصد عبء المرض المرتبط بالعمل، متاحة لرصد صحة العمال والتنمية المستدامة. تقدر كل من منظمة الصحة العالمية، ومنظمة العمل الدولية، أن 363283 (%19) فقط من إجمالي 18879890 من حالات الوفاة، مرتبطة بالعمل على مستوى العالم في عام 2016، كانت بسبب الإصابات، في حين أن 1516607 (%81) من حالات الوفاة كانت بسبب الأمراض. معظم أنظمة المراقبة التي تركز على صحة العمال أو التنمية المستدامة، مثل إطار عمل المؤشر العالمي لأهداف التنمية المستدامة، تتضمن مؤشرًا على عبء الإصابات المهنية. ومع ذلك، فإن القليل من هذه الأنظمة لديها مؤشر على عبء الأمراض المرتبطة بالعمل. للتعامل مع هذه الفجوة، نحن نقدم مؤشرًا عالميًا جديدًا: معدل الوفيات المرتبطة الأمراض الناجمة عن عوامل خطر مهنية محددة، حسب المرض، وعامل الخطر، والجنس، والفئة العمرية. نحن نحدد الأساس المنطقي لسياسة المؤشر، ونصف مصادر بياناته وطرق حسابه، ونعلن عن، ونحلل المؤشر الرسمي لـ 183 دولة. نحن نقدم أيضًا أمثلة لاستخدام المؤشر في أنظمة مراقبة صحة العمال الوطنية، ونركز على نقاط القوة والقيود الخاصة بالمؤشر. نحن نستنتج أن دمج المؤشر الجديد في أنظمة المراقبة سيوفر مراقبة أكثر شمولاً ودقة لصحة العمال، ويسمح بالتنسيق عبر أنظمة المراقبة العالمية والإقليمية والوطنية. يمكن تحليل حالات التفاوت في صحة العمال، ويمكن تحسين قاعدة الأدلة نحو تحقيق سياسة وأنظمة أكثر فعالية بالنسبة لصحة العمال.

通过可持续发展目标 3 和 8 以及其他政策,各国承诺通过减少与工作相关的疾病负担来保护和促进工人健康。为了监测这些承诺的进展情况,应当提供反映与工作相关的疾病负担的指标,以用于监测工人的健康和可持续发展。据世界卫生组织和国际劳工组织估计,2016 年全球 1,879,890 例与工作相关的死亡中,只有 363,283 例 (19%) 是因工伤死亡,而1,516,607 例 (81%) 是死于疾病。大多数关注工人健康或可持续发展的监测系统,如可持续发展目标的全球指标框架,都包括一项关于职业伤害负担的指标。然而,这些系统中很少有关于与工作有关的疾病负担的指标。为了弥补这一差距,我们提出了一个全球性的新指标:按疾病、风险因素、性别和年龄组划分的可归因于选定职业风险因素的疾病死亡率。我们概述了该指标的政策依据,描述了其数据来源和计算方法,并报告和分析了 183 个国家/地区的官方指标。我们还提供了在国家工人健康监测系统中使用该指标的例子,并强调了该指标的优势和局限性。我们的结论是,将新指标纳入监测系统将提供更全面和准确的工人健康监测,并促进了全球、区域和国家监测系统之间的协调性。可以分析工人健康方面的不平等现象,并完善证据基础,以制定更有效的工人健康政策和制度。.

В рамках целей в области устойчивого развития 3 и 8 и других стратегий страны обязались защищать и укреплять здоровье работников путем снижения бремени заболеваний, связанных с работой. Для мониторинга прогресса в выполнении этих обязательств необходимо предоставить показатели, отражающие бремя заболеваний, связанных с работой, для мониторинга здоровья работников и устойчивого развития. По оценкам Всемирной организации здравоохранения и Международной организации труда, из 1 879 890 смертей на производстве в мире в 2016 году только 363 283 (19%) были вызваны травмами, тогда как 1 516 607 (81%) смертей были вызваны заболеваниями. Большинство систем мониторинга, ориентированных на здоровье работников или устойчивое развитие, таких как глобальная система показателей для целей в области устойчивого развития, включают показатель нагрузки производственного травматизма. Однако лишь немногие такие системы имеют показатель бремени заболеваний, связанных с работой. Для устранения этого пробела представлен новый глобальный показатель: уровень смертности от заболеваний, связанных с отдельными профессиональными факторами риска, с разбивкой по заболеваниям, факторам риска, полу и возрастным группам. Мы излагаем обоснование показателя в соответствии с политикой организации, описываем источники данных и методы его расчета, а также представляем отчет и анализируем официальный показатель по 183 странам. Также приведены примеры использования показателя в национальных системах мониторинга здоровья работников, и отмечены сильные и слабые стороны показателя. Мы пришли к выводу, что включение нового показателя в системы мониторинга обеспечит более комплексное и точное наблюдение за здоровьем работников и позволит гармонизировать глобальные, региональные и национальные системы мониторинга. Неравенство в здоровье работников может быть проанализировано, а доказательная база может быть улучшена в направлении более эффективной политики и систем в области здоровья работников.

MeSH terms

  • Global Health
  • Humans
  • Occupational Health*
  • Policy
  • Risk Factors
  • Sustainable Development