Problem: In 2021, Central African Republic was facing multiple challenges in vaccinating its population against coronavirus disease 2019 (COVID-19), including inadequate infrastructure and funding, a shortage of health workers and vaccine hesitancy among the population.
Approach: To increase COVID-19 vaccination coverage, the health ministry used three main approaches: (i) task shifting to train and equip existing community health workers (CHWs) to deliver COVID-19 vaccination; (ii) evidence gathering to understand people's reluctance to be vaccinated; and (iii) bundling of COVID-19 vaccination with the polio vaccination programme.
Local setting: Central African Republic is a fragile country with almost two thirds of its population in need of humanitarian assistance. Despite conducting two major COVID-19 vaccination campaigns, by January 2022 only 9% (503 000 people) of the 5 570 659 general population were fully vaccinated.
Relevant changes: In the 6 months from February to July 2022, Central African Republic tripled its coverage of COVID-19 vaccination to 29% (1 615 492 out of 5 570 659 people) by August 2022. The integrated polio-COVID-19 campaign enabled an additional 136 040 and 218 978 people to be vaccinated in the first and second rounds respectively, at no extra cost. Evidence obtained through surveys and focus group discussions enabled the health ministry to develop communication strategies to dispel vaccine hesitancy and misconceptions.
Lessons learnt: Task shifting COVID-19 vaccination to CHWs can be an efficient solution for rapid scaling-up of vaccination campaigns. Building trust with the community is also important for addressing complex health issues such as vaccine hesitancy. Collaborative efforts are necessary to provide access to COVID-19 vaccines for high-risk and vulnerable populations.
Problème: En 2021, la République centrafricaine s'est retrouvée confrontée à de nombreuses difficultés au moment de vacciner sa population contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19): infrastructures inadaptées, manque de financement, pénurie de soignants, réticence des citoyens face à la vaccination...
Approche: Afin d'améliorer la couverture vaccinale contre la COVID-19, le Ministère de la Santé a adopté trois grandes approches: (i) délégation des tâches en vue de former et d'équiper les agents de santé communautaires (ASC) existants pour qu'ils puissent prendre en charge la vaccination contre la COVID-19; (ii) collecte des preuves permettant de comprendre pourquoi les gens hésitent à se faire vacciner; et enfin, (iii) combinaison de la vaccination contre la COVID-19 avec le programme de vaccination contre la poliomyélite.
Environnement local: La République centrafricaine est un pays fragile et près des deux tiers de ses habitants ont besoin d'une aide humanitaire. Malgré deux vastes campagnes de vaccination contre la COVID-19, à peine 9% (503 000 personnes) de la population générale (5 570 659 personnes) avait reçu un schéma vaccinal complet en janvier 2022.
Changements significatifs: Au cours des six mois compris entre février 2022 et juillet 2022, la République centrafricaine a triplé sa couverture vaccinale contre la COVID-19, qui est passée à 29% de la population (1 615 492 personnes sur un total de 5 570 659) en août 2022. La campagne intégrée poliomyélite–COVID-19 a permis de vacciner 136 040 personnes de plus lors de la première phase et 218 978 autres lors de la seconde, sans frais supplémentaires. Grâce aux preuves récoltées par le biais d'enquêtes et de discussions dans des groupes de réflexion, le Ministère de la Santé a pu développer des stratégies de communication visant à désamorcer les idées fausses et dissiper les doutes relatifs à la vaccination.
Leçons tirées: Solliciter les ASC pour la vaccination contre la COVID-19 peut représenter un moyen efficace de renforcer les campagnes déployées. En outre, établir une relation de confiance avec la communauté est essentiel pour répondre à des défis sanitaires complexes tels que la réticence face à la vaccination. Des efforts sont nécessaires en matière de collaboration afin de garantir l'accès aux vaccins contre la COVID-19 aux populations vulnérables et à haut risque.
Situación: En 2021, la República Centroafricana se enfrentaba a múltiples dificultades para vacunar a su población contra la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19), como infraestructuras y financiación inadecuadas, escasez de personal sanitario y reticencia de la población a vacunarse.
Enfoque: Para aumentar la cobertura de la vacunación contra la COVID-19, el Ministerio de Sanidad utilizó tres enfoques principales: (i) cambio de tareas para formar y equipar a los agentes de salud comunitarios existentes para vacunar contra la COVID-19; (ii) recopilación de pruebas para comprender la reticencia de la población a vacunarse; y (iii) agrupación de la vacunación contra la COVID-19 con el programa de vacunación contra la polio.
Marco regional: La República Centroafricana es un país frágil con casi dos tercios de su población necesitada de ayuda humanitaria. A pesar de haber llevado a cabo dos grandes campañas de vacunación contra la COVID-19, en enero de 2022 solo el 9% (503 000 personas) de los 5 570 659 habitantes estaban totalmente vacunados.
Cambios importantes: En los 6 meses que van de febrero a julio de 2022, la República Centroafricana triplicó su cobertura de vacunación contra la COVID-19 hasta alcanzar el 29% (1 615 492 de 5 570 659 personas) en agosto de 2022. La campaña integrada de polio-COVID-19 permitió vacunar a 136 040 y 218 978 personas más en la primera y segunda rondas, respectivamente, sin coste adicional. Los datos obtenidos mediante encuestas y grupos de discusión permitieron al Ministerio de Sanidad desarrollar estrategias de comunicación para disipar las dudas y las ideas erróneas sobre la vacuna.
Lecciones aprendidas: La asignación de la vacunación contra la COVID-19 a los ASC puede ser una solución eficaz para ampliar rápidamente las campañas de vacunación. Asimismo, es importante generar confianza en la comunidad para abordar asuntos sanitarios complejos, como la reticencia a vacunarse. Los esfuerzos de colaboración son necesarios para que las poblaciones vulnerables y de alto riesgo puedan acceder a las vacunas contra la COVID-19.
المشكلة: في عام 2021، كانت جمهورية إفريقيا الوسطى تواجه تحديات عديدة في تطعيم سكانها ضد مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، بما في ذلك البنية التحتية والتمويل غير الملائمين، والنقص في العاملين بالمجال الصحي، وتردد السكان في تلقي اللقاح.
الأسلوب: لزيادة تغطية التطعيم ضد كوفيد 19، اتبعت وزارة الصحة ثلاثة أساليب رئيسية: (1) تحويل المهام لتدريب وتجهيز العاملين الحاليين في مجال الصحة المجتمعية (CHW) لتقديم التطعيم ضد كوفيد 19، و(2) جمع الأدلة لفهم سبب إحجام الأشخاص عن تلقي اللقاح؛ و(3) الجمع بين لقاح كوفيد 19، وبرنامج التطعيم ضد شلل الأطفال.
المواقع المحلية: جمهورية أفريقيا الوسطى هي بلد فقير يحتاج ما يقرب من ثلثي سكانها إلى المساعدة الإنسانية. وعلى الرغم من شن حملتين رئيسيتين للتطعيم ضد كوفيد 19، إلا أنه بحلول يناير/كانون الثاني 2022، تم تطعيم %9 فقط (503000 شخص) بشكل كامل، من إجمالي السكان البالغ عددهم 5570659.
التغيّرات ذات الصلة: خلال الأشهر الستة من فبراير/شباط إلى يوليو/تموز 2022، زادت جمهورية إفريقيا الوسطى من تغطيتها للتطعيم ضد كوفيد 19 إلى ثلاث أمثال، إلى %29 (1615492 من إجمالي 5570659 شخصًا) في أغسطس/آب 2022. أتاحت الحملة المتكاملة لشلل الأطفال وكوفيد 19، تطعيم 136040 و218978 شخصًا إضافيًا في الجولتين الأولى والثانية، على الترتيب دون أية تكلفة إضافية. إن الأدلة التي تم الحصول عليها من المسوحات ومناقشات مجموعات التركيز، أتاحت لوزارة الصحة تطوير استراتيجيات تواصل للقضاء على التردد في تلقي اللقاح، وكذلك المفاهيم الخاطئة.
الدروس المستفادة: إن مهمة تحويل التطعيم ضد كوفيد 19 إلى العاملين في مجال الصحة المجتمعية، يمكن أن تشكل حلًا فعالاً للتوسع السريع في حملات التطعيم. كذلك فإن بناء الثقة مع المجتمع مهم أيضًا لمعالجة القضايا الصحية المعقدة مثل التردد في تلقي اللقاح. إن الجهود التعاونية ضرورية لتوفير فرصة الحصول على لقاحات كوفيد 19للسكان المهمشين والمعرضين للخطر.
问题: 在 2021 年，中非共和国在民众接种新型冠状病毒肺炎疫苗 (COVID-19) 方面面临多重挑战，包括基础设施和资金不足、卫生工作者短缺以及民众对接种疫苗的犹豫态度。.
方法: 为了提高新型冠状病毒肺炎的疫苗接种覆盖率，卫生部采用了三种主要方法：(i) 转移任务，培训和配备现有社区卫生工作者 (CHW) 进行新型冠状病毒肺炎疫苗接种；(ii) 收集证据，以了解人们不愿接种疫苗的原因；以及 (iii) 将新型冠状病毒肺炎疫苗接种与脊髓灰质炎疫苗接种计划捆绑实施。.
当地状况: 中非共和国是一个脆弱的国家，近三分之二的人口需要人道主义援助。尽管开展了两次重大的新型冠状病毒肺炎疫苗接种活动，但截至 2022 年 1 月，5,570,659 的总人口中，只有 9%（503,000 人）的人完全接种了疫苗。.
相关变化: 在 2022 年 2 月至 7 月的 6 个月内，中非共和国将新型冠状病毒肺炎疫苗接种覆盖率提高了两倍，至 2022 年 8 月达到 29%（5,570,659 人中有 1,615,492 人接种疫苗）。捆绑实施的脊髓灰质炎-新型冠状病毒病肺炎疫苗接种活动使 136,040 人和 218,978 人分别在第一轮和第二轮疫苗接种中免费接种了疫苗。通过调查和焦点小组讨论获得的证据使卫生部制定了沟通策略，以消除民众对疫苗的犹豫和误解。.
经验教训: 将新型冠状病毒肺炎疫苗接种任务转移给社区卫生工作者是快速提高疫苗接种运动接种率的有效解决方案。与社区建立信任对于解决疫苗犹豫等复杂的健康问题也很重要。必须共同努力，为高危和脆弱人群提供新型冠状病毒疫苗接种服务。.
Проблема: В 2021 году Центрально-Африканская Республика столкнулась с многочисленными проблемами при проведении вакцинации населения против коронавирусной инфекции 2019 г. (COVID-19), включая неадекватную инфраструктуру и финансирование, нехватку медицинских работников и нерешительность населения в отношении вакцин.
Подход: Для увеличения охвата вакцинацией против COVID-19 Министерство здравоохранения использовало три основных подхода: (i) перераспределение задач по обучению и подготовку общинных медико-санитарных работников для проведения вакцинации против COVID-19; (ii) сбор фактических данных для понимания нежелания людей проходить вакцинацию; (iii) объединение вакцинации против COVID-19 с программой вакцинации против полиомиелита.
Местные условия: Центрально-Африканская Республика – нестабильная страна, в которой почти две трети населения нуждаются в гуманитарной помощи. Несмотря на проведение двух крупных кампаний по вакцинации против COVID-19, к январю 2022 года только 9% (503 000 человек) из 5 570 659 человек общей численности населения были полностью вакцинированы.
Осуществленные перемены: За 6 месяцев с февраля по июль 2022 года охват вакцинацией COVID-19 в Центрально-Африканской Республике увеличился в три раза и составил 29% (1 615 492 из 5 570 659 человек) в августе 2022 года. В рамках комплексной кампании по борьбе с полиомиелитом и COVID-19 удалось без дополнительных затрат вакцинировать 136 040 и 218 978 человек в первом и втором раундах соответственно. Данные, полученные в ходе опросов и обсуждений в фокус-группах, позволили Министерству здравоохранения разработать стратегии коммуникации, чтобы развеять сомнения и заблуждения, связанные с вакцинацией.
Выводы: Передача функций по вакцинации против COVID-19 общинным медико-санитарным работникам может стать эффективным решением для быстрого расширения масштабов кампаний по вакцинации. Установление доверительных отношений с населением также важно для решения сложных проблем здравоохранения, таких как нерешительность в отношении вакцин. Для обеспечения доступа к вакцинам против COVID-19 для групп повышенного риска и уязвимых групп населения необходимы совместные усилия.
(c) 2023 The authors; licensee World Health Organization.