Objective: To investigate the effect of kangaroo mother care for low-birth-weight and preterm infants on parents' mental and physical health.
Methods: The Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Register of Studies Online, PubMed®, Web of Science, Scopus and EMBASE® databases were searched on 16 January 2023 for randomized and quasi-randomized trials on kangaroo mother care. Records identified were screened independently by two reviewers. Pooled relative risks (RRs) are reported for categorical variables, and standardized mean differences (SMDs) or mean differences are reported for continuous variables. Evidence quality was assessed using the GRADE approach.
Findings: The search identified 30 studies involving 7719 preterm or low-birth-weight infants. There was high-certainty evidence that kangaroo mother care substantially reduced the risk of moderate-to-severe postpartum maternal depressive symptoms compared with no kangaroo mother care (RR: 0.76; 95% confidence interval, CI: 0.59 to 0.96). In addition, there was low-certainty evidence that kangaroo mother care reduced scores for maternal stress (SMD: -0.82; 95% CI: -1.32 to -0.32) and anxiety (SMD: -0.62; 95% CI: -1.01 to -0.23) and increased mother-infant attachment and bonding scores (SMD: 1.19; 95% CI: 0.27 to 2.10). Limited evidence indicated father-infant interactions may be improved, though no marked effect on paternal depression or stress was observed. No trial reported parental physical health outcomes.
Conclusion: Kangaroo mother care for preterm and low-birth-weight infants was associated with less postpartum maternal depression, stress and anxiety and better mother-infant attachment and bonding. More research is required to evaluate effects on paternal health.
Objectif: Étudier les effets, sur la santé mentale et physique des parents, de la méthode «mère kangourou» appliquée aux nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance.
Méthodes: Nous avons parcouru les bases de données du Registre central Cochrane des essais contrôlés, du Registre Cochrane des études en ligne, de PubMed®, de Web of Science, de Scopus et d'EMBASE® le 16 janvier 2023, à la recherche d'essais randomisés et quasi-randomisés sur la méthode «mère kangourou». Les documents retenus ont été passés en revue séparément par deux réviseurs. Les risques relatifs combinés (RR) ont été signalés pour les variables nominales, tandis que les différences moyennes standardisées (DMS) ou différences moyennes l'ont été pour les variables continues. Enfin, la qualité des données probantes a été évaluée selon l'approche GRADE.
Résultats: La recherche a permis d'identifier 30 études impliquant 7719 nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance. Nous pouvons affirmer avec un degré élevé de certitude que le risque d'apparition des symptômes d'une dépression post-partum modérée à sévère est nettement plus faible chez les mères ayant adopté la méthode «mère kangourou» que chez celles ne l'ayant pas adoptée (RR: 0,76; intervalle de confiance de 95%, IC: 0,59 à 0,96). En outre, il existe des preuves de faible certitude selon lesquelles la méthode «mère kangourou» ferait baisser le niveau de stress maternel (DMS: -0,82; IC de 95%: −1,32 à −0,32) et d'anxiété (DMS: -0,62; IC de 95%: −1,01 à −0,23), tout en renforçant les relations mère-enfant et la formation de liens affectifs (DMS: 1,19; IC de 95%: 0,27 à 2,10). Des données limitées indiquent que les interactions père-enfant pourraient s'en trouver améliorées, même si aucun impact significatif n'a été constaté sur le stress ou la dépression paternelle. Aucun essai n'a fait état d'une influence sur la santé physique des parents.
Conclusion: La méthode «mère kangourou» appliquée aux nouveau-nés prématurés ou de faible poids de naissance était associée à une diminution du stress, de l'anxiété et de la dépression post-partum du côté maternel, ainsi qu'à un attachement et des liens plus forts entre la mère et l'enfant. D'autres recherches sont nécessaires pour évaluer ses effets sur la santé paternelle.
Objetivo: Investigar los efectos del método madre canguro para recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer sobre la salud mental y física de los padres.
Métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos del Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, del Registro Cochrane de Estudios en Línea, de PubMed®, de Web of Science, de Scopus y de EMBASE® el 16 de enero de 2023 para obtener ensayos aleatorizados y cuasialeatorizados sobre el método madre canguro. Dos revisores analizaron de forma independiente los registros identificados. Se informan los riesgos relativos (RR) agrupados para las variables categóricas y las diferencias de medias estandarizadas (DME) o las diferencias de medias para las variables continuas. La calidad de la evidencia se evaluó mediante el enfoque GRADE.
Resultados: La búsqueda identificó 30 estudios con 7719 recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer. Hubo pruebas de alta certeza de que el método madre canguro redujo significativamente el riesgo de síntomas depresivos posparto de moderados a graves en comparación con ningún método madre canguro (RR: 0,76; intervalo de confianza del 95%, IC: 0,59 a 0,96). Además, hubo pruebas de baja certeza de que el método madre canguro redujo las puntuaciones de estrés materno (DME: -0,82; IC del 95%: -1,32 a -0,32) y ansiedad (DME: -0,62; IC del 95%: -1,01 a -0,23) y aumentó las puntuaciones de apego y vinculación madre-hijo (DME: 1,19; IC del 95%: 0,27 a 2,10). Las pruebas limitadas indicaron que las interacciones padre-hijo pueden mejorar, aunque no se observó un efecto marcado sobre la depresión o el estrés paterno. Ningún ensayo informó desenlaces de salud física de los padres.
Conclusión: El método madre canguro para recién nacidos prematuros y de bajo peso al nacer se asoció con menos depresión, estrés y ansiedad maternos, posparto y mejor apego y vinculación madre-hijo. Se necesitan más investigaciones para evaluar los efectos sobre la salud paternal.
الغرض تقصي تأثير رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر للأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة، والأطفال المبتسرين، على الصحة العقلية والبدنية للوالدين. الطريقة تم البحث في قواعد بيانات كل من سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد، وسجل كوكرين للدراسات عبر الإنترنت، وPubMed ® ، وWeb of Science، وScopus، وEMBASE ® ، وذلك في 16 يناير/كانون ثاني 2023 للتجارب العشوائية وشبه العشوائية على رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر. تم فحص السجلات المحددة بشكل مستقل بواسطة اثنين من المراجعين. تم الإبلاغ عن المخاطر النسبية المجمعة (RR) للمتغيرات الفئوية، والفروق المتوسطة المعيارية (SMD)، أو تم الإبلاغ عن الفروق المتوسطة للمتغيرات المستمرة. تم تقييم جودة الأدلة باستخدام نهج GRADE. النتائج حدد البحث 30 دراسة شملت 7719 رضيعًا مبتسرًا أو منخفضي الوزن عند الولادة. كان هناك دليل بدرجة عالية من الثقة على أن رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر، قللت بشكل ملموس من خطر الأعراض المعتدلة إلى الشديدة لاكتئاب ما بعد الولادة لدى الأم، مقارنة مع عدم وجود رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر (نسبة المخاطر: 0.76؛ بفاصل ثقة مقداره %95: 0.59 إلى 0.96). بالإضافة إلى ذلك، كان هناك دليل بدرجة منخفضة من الثقة على أن رعاية الأم لوليدها على طريقة الكنغر قللت من درجات إجهاد الأم (فرق المتوسط المعياري: -0.82؛ بفاصل ثقة مقداره %95: -1.32 إلى -0.32) والقلق (فرق المتوسط المعياري: -0.62؛ بفاصل ثقة مقداره %95: -1.01 إلى -0.23) وزيادة درجة الارتباط والترابط بين الأم والرضيع (فرق المتوسط المعياري: 1.19؛ بفاصل ثقة مقداره %95: 0.27 إلى 2.10). هناك أدلة محدودة تشير إلى أنه يمكن تحسين التفاعلات بين الأب والرضيع، على الرغم من عدم ملاحظة أي تأثير ملحوظ على اكتئاب أو إجهاد الأب. لم تسجل أية تجربة نتائج للصحة البدنية للوالدين. الاستنتاج ارتبطت رعاية الأم لوليدها، المبتسر أو منخفض الوزن عند الولادة، على طريقة الكنغر بقدر أقل من اكتئاب وتوتر وقلق ما بعد الولادة لدى الأم، وارتباط وترابط أفضل بين الأم والرضيع. هناك حاجة للمزيد من الأبحاث بغرض تقييم الآثار على صحة الأب.
目的: 旨在探究对低出生体重儿和早产儿进行袋鼠式护理对父母身心健康的影响。.
方法: 于 2023 年 1 月 16 日检索了 Cochrane 临床对照试验中心注册数据库、Cochrane 在线研究注册库、PubMed®、Web of Science、Scopus 和 EMBASE® 数据库中有关袋鼠式护理的随机和半随机试验。由两名审查人员独立完成对已识别记录的筛选。分类变量报告合并相对危险度 (RR),连续变量报告标准化均数差 (SMD) 或均值差。使用 GRADE 方法评估证据质量。.
结果: 通过检索确定了 30 项研究,涉及 7719 名早产儿或低出生体重儿。有高确定性证据表明,相比于未进行袋鼠式护理的情况,袋鼠式护理大大降低了母亲患有中度至重度产后抑郁症状的风险(RR:0.76;95% 置信区间,CI:0.59 至 0.96)。此外,有低确定性证据表明,袋鼠式护理降低了母亲的压力评分(SMD:-0.82;95% CI:-1.32 至 -0.32)和焦虑评分(SMD:-0.62;95% CI:-1.01 至 -0.23)并增加了母婴依恋和亲密关系评分(SMD:1.19;95% CI:0.27 至 2.10)。有限的证据表明,父亲与婴儿的互动可能会得到改善,但没有观察到对父亲的抑郁或压力有显著影响。没有试验报告父母身体健康的结果。.
结论: 对早产儿和低出生体重儿进行袋鼠式护理与缓解母亲产后抑郁、压力和焦虑以及改善母婴依恋和亲密关系有关。需要更多的研究才能评估对父亲健康的影响。.
Цель: Изучить влияние метода «кенгуру» для ухода за детьми с низкой массой тела и недоношенными младенцами на психическое и физическое здоровье родителей.
Методы: Поиск рандомизированных и квазирандомизированных исследований по методу «кенгуру» был проведен в базах данных Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Register of Studies Online, PubMed®, Web of Science, Scopus и EMBASE® 16 января 2023 года. Отобранные записи были проверены независимо друг от друга двумя рецензентами. Объединенные относительные риски (ОР) представлены для категориальных переменных, а стандартизированные разности средних (ССР) или разности средних приведены для непрерывных переменных. Качество доказательств оценивали с использованием подхода GRADE.
Результаты: В ходе поиска было отобрано 30 исследований с участием 7719 недоношенных или новорожденных с низкой массой тела. Были получены доказательства высокой степени достоверности того, что метод «кенгуру» существенно снижает риск развития послеродовой депрессии от умеренной до тяжелой степени у матерей по сравнению с уходом, в котором не использовался метод «кенгуру» (ОР: 0,76; 95%-й ДИ: от 0,59 до 0,96). Кроме того, были получены данные низкой степени достоверности о том, что применение метода «кенгуру» снижало показатели материнского стресса (SMD: −0,82; 95%-й ДИ: от −1,32 до −0,32) и тревожности (SMD: −0,62; 95%-й ДИ: от −1,01 до −0,23) и повышало показатели привязанности и связи между матерью и младенцем (SMD: 1,19; 95%-й ДИ: от 0,27 до 2,10). Ограниченные данные указывают на возможность улучшения взаимодействия между отцом и ребенком, хотя заметного влияния на депрессию или стресс отца не наблюдалось. Ни в одном исследовании не сообщалось о показателях физического здоровья родителей.
Вывод: Использование метода «кенгуру» для ухода за недоношенными детьми и детьми с низкой массой тела при рождении сопровождалось меньшей послеродовой материнской депрессией, стрессом и беспокойством, а также улучшением степени привязанности и связи между матерью и ребенком. Для оценки влияния на здоровье отцов требуется проведение дополнительных исследований.
(c) 2023 The authors; licensee World Health Organization.