NAFLD, whose prevalence keeps growing, is strongly linked with type 2 diabetes (T2D) through insulin resistance and oxidative stress. A multifactorial association with T1D has recently been found. NAFLD screening aims to identify non-alcoholic steatohepatitis (NASH) and fibrosis and to better refer to liver specialists. It is recommended for patients at higher risk, such as those with T2D. NAFLD treatment cornerstone is weight loss, obtained through lifestyle interventions, obesity pharmacotherapy, and bariatric surgery. When treating patients suffering from NAFLD and T2D, we should prioritize GLP-1 analogues and PPAR agonists, capable of regressing NASH, and SGLT2i, efficient on liver steatosis.
La stéatopathie non alcoolique (NAFLD), dont la prévalence est à la hausse, est une pathologie fortement liée au diabète de type 2 (DT2) par la résistance à l’insuline et le stress oxydatif. Une association multifactorielle avec le diabète de type 1 (DT1) a été récemment mise en évidence. Le dépistage de la NAFLD vise l’identification des formes plus sévères (NASH avec fibrose) et une orientation correcte vers les hépatologues. Il s’adresse à des sous-groupes à risque, dont les patients avec un DT2. La pierre angulaire du traitement de la NAFLD est la perte pondérale, les mesures hygiéno-diététiques, la pharmacologie de l’obésité ou la chirurgie bariatrique. Pour les patients avec NAFLD et DT2, il faut considérer en priorité les analogues du GLP-1 et les agonistes PPAR, capables de faire régresser la NASH, et les iSGLT2, efficaces sur la simple stéatose.