Naloxone is an opioid antagonist that reverses the (respiratory-paralyzing) effects of opioids in the body within minutes. Naloxone can therefore reduce opioid overdose deaths. Take-home naloxone (THN) is an intervention recommended by the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) and the World Health Organization (WHO). It involves training opioid users and their relatives or friends in the use of naloxone and providing them with the drug in case of emergency.So far, THN has been implemented in Germany mainly by individual addiction support facilities. In order to fully exploit the potential of THN, it is necessary to establish the measure nationwide. In particular, THN can be included in the services offered in (low-threshold) addiction support facilities, in psychiatric facilities, in the context of opioid substitution treatment, and in the correctional system.This discussion article reviews the development of THN in Germany since 1998, highlights the difficulties and obstacles to its widespread implementation, and outlines how THN can succeed as an effective public health intervention in Germany. This is particularly relevant in view of the increasing number of drug-related deaths over the past 10 years.
Das Medikament Naloxon ist ein Opioidantagonist, der innerhalb von Minuten die (atemlähmende) Wirkung von Opioiden im Körper aufhebt. Naloxon kann dadurch zur Reduktion von Todesfällen bei Opioidüberdosierung beitragen. „Take-Home Naloxon“ (THN) ist eine Maßnahme, die vom European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlen wird. Dabei werden Opioidkonsumierende und deren Angehörige, Freunde oder Bekannte im Umgang mit Naloxon geschult und für den Notfall mit dem Medikament ausgestattet.Bisher wird THN in Deutschland überwiegend von einzelnen Einrichtungen der Suchthilfe umgesetzt. Damit das Potenzial von THN voll genutzt werden kann, ist es notwendig, die Maßnahme in Deutschland flächendeckend zu etablieren. Insbesondere in (niedrigschwelligen) Suchthilfeeinrichtungen, psychiatrischen Einrichtungen, im Rahmen von Opioidsubstitutionsbehandlungen und im Justizvollzug kann THN in das Angebot aufgenommen werden.Dieser Diskussionsartikel greift die bisherige Entwicklung von THN in Deutschland seit 1998 auf, zeigt die Schwierigkeiten und Hindernisse einer flächendeckenden Umsetzung und stellt dar, wie THN als wirkungsvolle Public-Health-Maßnahme auch in Deutschland gelingen kann. Besonders relevant ist dies angesichts der seit 10 Jahren steigenden Zahl von Drogentodesfällen.
Keywords: Drug-induced death; Harm reduction; Mortality prophylaxis; Naloxone Nasal Spray; Opioid overdose.
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