Constrained metal-on-metal hip arthroplasty: ever heard of a 50-year survival story?

Orthopadie (Heidelb). 2023 Jun;52(6):504-508. doi: 10.1007/s00132-023-04380-8. Epub 2023 May 12.

Abstract

Background: The history of total hip arthroplasty dates back to the first half of the twentieth century. Data on hip endoprostheses implanted during the 1960s and 1970s suggest widely varying survival rates of the prosthesis.

Case: A case of a patient who underwent total hip arthroplasty in 1972 using a Sivash prosthesis, developed in 1956 in the former Soviet Union, is presented in this article. The prosthesis has remained unrevised in the patient's body for 50 years and he continues to be widely free of implant-related symptoms. Despite the constrained metal-on-metal design of the implant, which can lead to adverse reactions to metal debris, no elevated systemic metal ion levels were detected.

Conclusion: The likelihood of encountering patients with prosthesis survival beyond 50 years is still rare. Nevertheless, changing demographics and the steadily improving designs and materials of hip endoprostheses may likely result in such cases.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Geschichte der Hüftendoprothetik reicht bis in die erste Hälfte des 20. Jahrhunderts zurück. Die Angaben zu Hüftendoprothesen, die in den 1960er- und 1970er-Jahren implantiert wurden, deuten auf sehr heterogene Überlebensraten der Prothesen hin.

Der fall: In diesem Beitrag wird der Fall eines Patienten vorgestellt, bei dem im Jahr 1972 eine 1956 in der ehemaligen Sowjetunion entwickelte Sivash-Prothese implantiert wurde. Die Prothese ist seit 50 Jahren unverändert im Körper des Patienten eingebaut, und er ist weiterhin weitgehend frei von implantatbedingten Symptomen. Trotz des Metall-auf-Metall-Designs des Implantats – das zu unerwünschten Reaktionen auf Metallabrieb führen kann – wurden keine erhöhten systemischen Metallionenspiegel festgestellt.

Schlussfolgerung: Die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten mit Prothesen, die länger als 50 Jahre erhalten bleiben, anzutreffen sind, ist immer noch gering. Dennoch können die sich verändernde Demografie und die sich ständig verbessernden Designs und Materialeigenschaften von Hüftendoprothesen dazu führen, dass solche Fälle auftreten.

Keywords: Hip replacement; History of arthroplasty; Metal debris; Prosthesis survival; Sivash prosthesis.

Publication types

  • Case Reports

MeSH terms

  • Arthroplasty, Replacement, Hip* / adverse effects
  • Hip Prosthesis* / adverse effects
  • Humans
  • Male
  • Metal-on-Metal Joint Prostheses* / adverse effects
  • Metals
  • Prosthesis Design

Substances

  • Metals