Background: Moral injury (MI) has become a research and organizational priority as frontline personnel have, both during and in the years preceding the COVID-19 pandemic, raised concerns about repeated expectations to make choices that transgress their deeply held morals, values, and beliefs. As awareness of MI grows, so, too, does attention on its presence and impacts in related occupations such as those in public safety, given that codes of conduct, morally and ethically complex decisions, and high-stakes situations are inherent features of such occupations.Objective: This paper shares the results of a study of the presence of potentially morally injurious events (PMIEs) in the lived experiences of 38 public safety personnel (PSP) in Ontario, Canada.Method: Through qualitative interviews, this study explored the types of events PSP identify as PMIEs, how PSP make sense of these events, and the psychological, professional, and interpersonal impacts of these events. Thematic analysis supported the interpretation of PSP descriptions of events and experiences.Results: PMIEs do arise in the context of PSP work, namely during the performance of role-specific responsibilities, within the organizational climate, and because of inadequacies in the broader healthcare system. PMIEs are as such because they violate core beliefs commonly held by PSP and compromise their ability to act in accordance with the principles that motivate them in their work. PSP associate PMIEs, in combination with traumatic experiences and routine stress, with adverse psychological, professional and personal outcomes.Conclusion: The findings provide additional empirical evidence to the growing literature on MI in PSP, offering insight into the contextual dimensions that contribute to the sources and effects of PMIEs in diverse frontline populations as well as support for the continued application and exploration of MI in the PSP context.
Antecedentes: El Daño Moral (DM) se ha convertido en una prioridad organizacional y de investigación ya que el personal de primera línea ha desarrollado preocupaciones, tanto durante como en los años que precedieron a la pandemia por COVID-19, acerca de las expectativas repetidas de tomar decisiones que transgreden su moral, creencias y valores profundamente arraigados. En la medida que aumenta la consciencia del DM, lo hace también la atención a su presencia e impactos en trabajos relacionados, tales como aquellos en seguridad pública, dado que los códigos de conducta, las decisiones moral y éticamente complejas y las situaciones de alto riesgo son características inherentes a esas ocupaciones.
Objetivo: Este trabajo comparte los resultados de un estudio sobre la presencia de eventos de potencial daño moral (PMIEs por su sigla en inglés), en las experiencias vividas de 38 funcionarios de seguridad pública (PSP, por su sigla en inglés), en Ontario, Canadá.
Método: Mediante entrevistas cualitativas, este estudio exploró los tipos de eventos que los PSP identifican como PMIEs, cómo los PSP asimilan tales eventos y los impactos psicológicos, profesionales e interpersonales de los mismos. El análisis temático apoyó la interpretación de las descripciones de los eventos y experiencias de los PSP.
Resultados: Los PMIEs aparecen en el contexto del trabajo de PSP, concretamente durante el desempeño de responsabilidad específicas del rol, dentro del clima organizacional y por deficiencias en el sistema de salud más amplio. Las PMIEs son tales dado que violan creencias centrales comúnmente mantenidas por los PSP y comprometen su capacidad para actuar en concordancia con los principios que los motivan en su trabajo. Los PSP asocian las PMIEs, en combinación con experiencias traumáticas, y el estrés de la rutina, con resultados negativos psicológicos, profesionales y personales.
Conclusión: Los hallazgos proveen evidencia empírica adicional a la creciente literatura sobre DM en los PSP, ofreciendo una comprensión de las dimensiones contextuales que contribuyen a las fuentes y efectos de las PMIEs en diversas poblaciones de primera línea, así como también soporte para la aplicación continua y exploración de DM en el contexto del PSP.
背景：道德伤害 (MI) 已成为研究和组织的优先事项，因为在 COVID-19 疫情前几年和期间，引起了人们对一线人员反复期望做出违背其根深蒂固道德观、价值观和信念的选择的担忧。 随着对 MI 认识的提高，人们也越来越关注它在公共安全等相关职业中的存在和影响，鉴于行为准则、道德和伦理上的复杂决策以及高风险情况是此类职业的固有特征 。
目的：本文分享了一项关于加拿大安大略省 38 名公共安全人员 (PSP) 的生活经历中是否存在潜在道德伤害事件 (PMIE) 的研究结果。
方法：通过定性访谈，本研究探讨了 PSP 识别为 PMIE 的事件类型、PSP 如何理解这些事件，以及这些事件对心理、职业和人际关系的影响。 主题分析支持 PSP 对事件和经历描述的解读。
结果：PMIE 确实出现在 PSP 的工作环境中，即在执行特定角色的职责期间、在组织氛围内，以及由于更大范围的医保系统的不足。PMIE 之所以如此，是因为它们违反了 PSP 普遍持有的核心信念，并损害了他们按照激励他们工作的原则行事的能力。PSP 将 PMIE 与创伤经历和日常压力联系起来，带来不良的心理、职业和个人结果。
结论：研究结果为 PSP 中不断增长的 MI 文献提供了额外的实证证据，在 PSP背景中提供了对不同前线人群中 PMIE 来源和影响的背景维度的洞察，并支持 了对MI的不断应用和探索。
Keywords: 911 call-takers; 911 接线员; Daño moral; Moral injury; deslealtad institucional; estrés moral; evento de potencial daño moral; first responder; mental health; moral distress; organizational betrayal; paramedics; paramédicos; personal de primera línea; personal de seguridad pública; potentially morally injurious event; public safety personnel; salud mental; tomadores de llamada del 911; trauma; 公共安全人员; 创伤; 心理健康; 急救人员; 护理人员; 潜在道德伤害事件; 紧急医疗服务; 组织背叛; 道德伤害; 道德困境.
The objective of this study was to understand the types of events that Canadian public safety personnel (PSP) experience as potentially morally injurious events (PMIEs) as well as the impacts that they associate with these events.The findings illuminate that contextual dimensions are significant in the origin of PMIEs, which PSP experience in the completion of routine duties, because of the organizational culture, or as a result of issues in the broader healthcare system, which led to many negative consequences in their personal and professional lives.PMIEs reduced the trust PSP had in their leadership and the healthcare system to protect the public and themselves, were associated with feelings of anger, frustration, resignation, and helplessness, and connected to internal struggles marked by inner conflict and the erosion of self-concept.