The review considers the principles of treatment of various forms of alcoholic liver disease from the point of view of the evidence base and clinical recommendations. The main therapy for severe alcoholic hepatitis is systemic glucocorticosteroids, their effect on survival is increased by the addition of antioxidants (N-acetylcysteine, ademethionine). The effect of ademetionine on the life expectancy of patients with alcoholic cirrhosis of Child-Pugh class A and B has been proven. The treatment of patients with mild forms of alcoholic liver disease is not well developed, and the evidence base for most of the drugs used is modest.
В обзоре рассмотрены принципы лечения различных форм алкогольной болезни печени с точки зрения доказательной базы и клинических рекомендаций. Основной терапией тяжелого алкогольного гепатита являются системные глюкокортикостероиды. Их влияние на выживаемость увеличивается при добавлении антиоксидантов (N-ацетилцистеина, адеметионина). Доказано влияние адеметионина на продолжительность жизни пациентов с алкогольным циррозом классов А и В по Чайлд–Пью. Лечение легких форм алкогольной болезни печени недостаточно разработано, доказательная база у большинства используемых препаратов скромна.
Keywords: N-acetylcysteine; ademetionine; alcoholic hepatitis; alcoholic liver disease; glucocorticosteroids; liver cirrhosis.