Olfactory Function and Olfactory Disorders

Laryngorhinootologie. 2023 May;102(S 01):S67-S92. doi: 10.1055/a-1957-3267. Epub 2023 May 2.
[Article in English, German]

Abstract

The sense of smell is important. This became especially clear to patients with infection-related olfactory loss during the SARS-CoV-2 pandemic. We react, for example, to the body odors of other humans. The sense of smell warns us of danger, and it allows us to perceive flavors when eating and drinking. In essence, this means quality of life. Therefore, anosmia must be taken seriously. Although olfactory receptor neurons are characterized by regenerative capacity, anosmia is relatively common with about 5 % of anosmic people in the general population. Olfactory disorders are classified according to their causes (e. g., infections of the upper respiratory tract, traumatic brain injury, chronic rhinosinusitis, age) with the resulting different therapeutic options and prognoses. Thorough history taking is therefore important. A wide variety of tools are available for diagnosis, ranging from short screening tests and detailed multidimensional test procedures to electrophysiological and imaging methods. Thus, quantitative olfactory disorders are easily assessable and traceable. For qualitative olfactory disorders such as parosmia, however, no objectifying diagnostic procedures are currently available. Therapeutic options for olfactory disorders are limited. Nevertheless, there are effective options consisting of olfactory training as well as various additive drug therapies. The consultation and the competent discussion with the patients are of major importance.

Der Geruchssinn ist wichtig. Das wurde insbesondere v. a. Patient:innen mit infektbedingtem Riechverlust während der SARS-CoV2 Pandemie bewusst. Wir reagieren z. B. auf Körpergerüche unserer Mitmenschen – die Nase bestimmt/wen wir „riechen können“. Der Geruchssinn warnt uns vor Gefahren, die Wahrnehmung von Düften und die Wahrnehmung von Aromen beim Essen bedeuten Lebensqualität. Eine Anosmie muss daher ernst genommen werden. Obwohl sich olfaktorische Rezeptorneurone durch Regenerationsfähigkeit auszeichnen, sind Anosmien mit etwa 5% relativ häufig. Riechstörungen werden nach der Ursache eingeteilt (z. B. Infekte, Schädelhirntraumen, chronische Rhinosinusitis, Alter) mit den sich daraus ergebenden unterschiedlichen Therapieoptionen und Prognosen. Eine gründliche Anamnese ist deshalb bedeutsam. Zur Diagnostik stehen verschiedenste Untersuchungsverfahren zur Verfügung, von orientierenden Kurztests über ausführliche mehrdimensionale Testverfahren bis hin zu elektrophysiologischen und bildgebenden Methoden. Damit sind quantitative Riechstörungen gut erfassbar und nachverfolgbar. Bei qualitativen Riechstörungen wie der Parosmie stehen derzeit allerdings keine objektivierenden Diagnoseverfahren zur Verfügung. Die therapeutischen Möglichkeiten bei Riechstörungen sind begrenzt. Trotzdem stehen mit dem Riechtraining sowie verschiedenen additiven medikamentösen Möglichkeiten wirksame Optionen zur Verfügung. Von großer Bedeutung ist nach wie vor die Beratung und das kompetente Gespräch mit den Patient:innen.

MeSH terms

  • Anosmia / complications
  • COVID-19* / complications
  • Humans
  • Olfaction Disorders* / diagnosis
  • Olfaction Disorders* / etiology
  • Olfaction Disorders* / therapy
  • Quality of Life
  • SARS-CoV-2