Objective: Social inequalities have serious health consequences for the developing child. Measuring these disparities is challenging, and the Family Affluence Scale (version II), a proxy indicator based on material wealth, was developed as a solution. However, it has not been validated for use in Sub-Saharan Africa and may not be applicable in developing countries. This preliminary study aimed to determine the convergent validity and reliability of a culturally adapted version of the FAS II.
Methods: A cross-sectional study was carried out among 422 senior secondary school students in Calabar, Nigeria. Modified versions of the Family Affluence Scale Version II (FAS II) were tested for their psychometric properties as proxy measures of socioeconomic status among Nigerian adolescents. Cronbach's alpha was computed as a measure of internal consistency, while Spearman's rank correlation and regression analysis were done to assess convergent validity.
Results: The mean sample age was 14.95 (±1.53) years, with an approximately equal gender distribution. Internal consistency was 0.68 for the 4-item version of the modified scale and increased to 0.75 when the item about travelling abroad was deleted. The modified FAS II scores (4 items) had a significant positive correlation with tuition cost (r=0.48, p<0.001), paternal educational attainment (r=0.27, p<0.001), and maternal educational attainment (r=0.30, p<0.001). Similarly, the 3-item version had a significant positive correlation with tuition cost (r=0.52, p<0.001), paternal educational attainment (r=0.24, p<0.001), and maternal educational attainment (r=0.30, p<0.001). Moderate (aOR: 4.25; 95%CI 2.45-7.39) and high affluence (aOR: 11.43; 95%CI 6.36-20.55) predicted attending more expensive schools. Moderate affluence (aOR: 2.15; 95%CI 1.28-3.62) and high affluence (aOR: 5.21; 95%CI 2.76-9.84) predicted a higher paternal education. Also, moderate affluence (aOR: 2.18; 95%CI 1.31-3.63) and high affluence (aOR: 7.42; 95%CI 3.76-14.66) predicted higher maternal education. The 3-item version performed similarly in terms of its predictive ability.
Conclusion: The modified version of the FAS II appears to have sufficient validity and reliability for measuring the socio-economic status of adolescents in Nigeria.
Objectif: Les inégalités sociales ont de graves conséquences sur lasanté de l’enfant en développement. Il est difficile de mesurer ces disparités, et l’échelle d’aisance familiale (version II), un indicateur indirect basé sur la richesse matérielle, a été mise au point pour y remédier. Cependant, elle n’a pas été validée pour une utilisation en Afrique subsaharienne et pourrait ne pas être applicable dans les pays en développement. L’objectif de cette étude préliminaire était de déterminer la validité convergente et la fiabilité d’une version culturellement adaptée du FAS II.
Méthodes: Une étude transversale a été menée auprès de 422 élèves du deuxième cycle de l’enseignement secondaire à Calabar, au Nigeria. Des versions modifiées de la Family Affluence Scale Version II (FAS II) ont été testées pour leurs propriétés psychométriques en tant que mesures indirectes du statut socio-économique chez les adolescents nigérians. L’alpha de Cronbach a été calculé pour mesurer la cohérence interne, tandis que la corrélation de rang de Spearman et l’analyse de régression ont été effectuées pour évaluer la validité convergente.
Résultats: L’âge moyen de l’échantillon était de 14,95 ans (±1,53), avec une répartition à peu près égale entre les sexes. La cohérence interne était de 0,68 pour la version à 4 items de l’échelle modifiée et a augmenté à 0,75 lorsque l’item sur les voyages à l’étranger a été supprimé. Les scores FAS II modifiés (4 items) présentaient une corrélation positive significative avec les frais de scolarité (r=0,48, p<0,001), le niveau d’études du père (r=0,27, p<0,001) et le niveau d’études de la mère (r=0,30, p<0,001). De même, la version à 3 questions présentait une corrélation positive significative avec les frais de scolarité (r=0,52, p<0,001), le niveau d’études du père (r=0,24, p<0,001) et le niveau d’études de la mère (r=0,30, p<0,001). Une aisance modérée (aOR : 4,25; 95%CI 2,45-7,39) et élevée (aOR : 11,43 ; 95%CI 6,36-20,55) prédit la fréquentation d’écoles plus chères. Une aisance modérée (aOR : 2,15; 95%CI 1,28-3,62) et une aisance élevée (aOR : 5,21 ; 95%CI 2,76-9,84) prédisaient un niveau d’éducation paternel plus élevé. De même, une aisance modérée (aOR : 2,18 ; 95%CI 1,31-3,63) et une aisance élevée (aOR : 7,42 ; 95%CI 3,76-14,66) permettaient de prédire un niveau d’éducation maternel plus élevé. La version à 3 items a donné des résultats similaires en termes de capacité prédictive.
Conclusion: La version modifiée du FAS II semble avoir une validité et une fiabilité suffisantes pour mesurer le statut socio-économique des adolescents au Nigeria.
Mots-clés: Adolescent, Famille, Déterminants sociaux de la santé, Nigeria, Pays en développement, Reproductibilité des résultats.
Keywords: Adolescent, Family; Developing countries; Nigeria; Reproducibility of Results; Social Determinants of Health.
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