Objectives: Métis people experience health inequities and often face discrimination when accessing health services. Métis-specific services are limited, and pan-Indigenous approaches to health services fail to acknowledge heterogenous identities and distinct health needs of the Métis. This study explored a Métis response to HIV and other sexually transmitted and blood borne infections to inform public health services development for Métis people.
Methods: As part of the DRUM & SASH Project, this study used a community-based research approach which privileged Métis knowledges and processes. Three gathering circles were held in Alberta, Canada, with self-identified Métis individuals who had lived experience or intimate knowledge of HIV/hepatitis C or worked in HIV/HCV service provision. The gathering circle process integrated Métis cultural practices in discussions about Métis understandings of health. Gathering circles transcripts were used to inform the description of the model emerging through the dialogue.
Results: Twelve diverse Métis people participated in gathering circles. Participants identified 12 determinants of health and well-being grounded in Métis culture and imagery, including Métis medicine bag, fiddle, cart tarp, flag, Capote coat, sash, York boat, moccasins, grub box, weapons, tools, and stove. The Red River Cart Model, a Métis-specific model of health to guide service planning, was created from these discussions.
Conclusion: The Red River Cart Model provides a holistic view of the determinants of Métis health and has potential as a collaborative client assessment resource for STBBI community health service providers. Additionally, this model may be helpful to other health service providers for developing Métis-specific/informed services and improving cultural safety for the Métis.
RéSUMé: OBJECTIFS: Les Métis font face à des iniquités en santé et sont souvent l’objet de discrimination dans leur accès aux services de santé. Les services centrés sur les Métis sont limités, et les approches panautochtones face aux services de santé ne reconnaissent ni l’hétérogénéité des identités, ni les besoins de santé particuliers des Métis. Notre étude a exploré une intervention métisse face au VIH et à d’autres infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) pour éclairer l’élaboration de services de santé publique pour les Métis. MéTHODE: Dans le cadre du projet DRUM & SASH, notre étude a utilisé une méthode de recherche de proximité qui a privilégié les savoirs et les processus métis. Trois cercles de rassemblement ont eu lieu en Alberta, au Canada, avec des personnes s’identifiant comme étant métisses et ayant un vécu ou une connaissance intime du VIH ou de l’hépatite C ou ayant travaillé à offrir des services liés au VIH ou au VHC. Le processus des cercles de rassemblement a intégré des pratiques culturelles métisses dans les discussions des savoirs métis en matière de santé. Les transcriptions des cercles de rassemblement ont éclairé la description du modèle ayant émergé de ce dialogue. RéSULTATS: Douze personnes métisses d’horizons divers ont participé aux cercles de rassemblement. Elles ont défini 12 déterminants de la santé et du bien-être ancrés dans la culture et les images métisses : le sac de guérisseur, le violon, la bâche de charrette, le drapeau, le caban, la ceinture fléchée, la barge d’York, les mocassins, le coffre de nourriture, les armes, les outils et la cuisinière. Le modèle Red River Cart (« charrette de la rivière Rouge »), un modèle spécifiquement métis de la santé, a été créé à partir de ces discussions pour guider la planification des services. CONCLUSION: Le modèle Red River Cart présente un portrait holistique des déterminants de la santé des Métis et pourrait être une ressource collaborative d’évaluation des patientes et des patients pour les prestataires de services de santé de proximité liés aux ITSS. Ce modèle pourrait aussi être utile à d’autres prestataires de services de santé pour élaborer des services centrés sur les Métis ou éclairés par la culture métisse et pour améliorer la sécurisation culturelle pour les Métis.
Keywords: Community-based participatory research; HIV; Indigenous; Sexually transmitted diseases; Social determinants of health.
© 2023. The Author(s).